Obturación endodóntica de las raíces mesiales de molares inferiores con sellador Bio-C Sealer y AHPlus

Abstract

La obturación del conducto radicular se realiza con conos de gutapercha y un sellador endodóntico, el cual rellena los espacios entre la pared dentinaria y el material obturador; y las irregularidades del conducto radicular. El sellador Bio-C Sealer es un cemento biocerámico con propiedades bioactivas y AH Plus es un cemento a base de resina. La hipótesis del presente estudio fue que el sellador Bio-C Sealer ocupa mayor volumen y superficie que el sellador AH Plus. Objetivo: Comparar el uso del sellador Bio-C Sealer con el sellador AH Plus en la obturación de conductos mesiales de molares inferiores. Materiales y métodos: Se seleccionaron 40 conductos (20 mesio-vestibulares y 20 mesio-linguales) de 20 raíces mesiales de molares inferiores permanentes. Los conductos fueron instrumentados con limas Wave One Gold Small (Dentsply, Maillefer) y WaneOne Gold Primary e irrigados con hipoclorito de sodio. Para la obturación, la muestra se dividió en dos grupos de 20 conductos cada uno, de acuerdo al sellador endodóntico utilizado. Grupo A: sellador AH Plus (Dentsply, Maillefer) y Grupo B: sellador Bio-C Sealer (Angelus). Finalizada la obturación, se utilizó la microtomografía computada (micro-CT) de alta resolución con un detector tipo flat-panel certificado de la compañía Varian R (USA) modelo PaxScan 2020+ para obtener 180 cortes tomográficos de cada muestra. Luego se reconstruyó la imagen 3D de la muestra utilizando algoritmos específicos dedicados en el software MatLab (MathWorks, USA), y con desarrollos propios del equipo de investigación en lenguaje Python en las instalaciones del Laboratorio de Física Aplicada a la Medicina (FaMAF). Los datos obtenidos fueron analizados estadísticamente mediante el test de Mann Whitney. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en el volumen de obturación entre las muestras tratadas con sellador AH Plus y sellador Bio C- Sealer (p>0,05). Respecto al volumen de espacios vacíos, la frecuencia de casos en los cuales pudieron detectarse volúmenes de vacíos mensurables (≥ 0,01 mm3) fue del 15%; registrándose 2 en el grupo BIO-C sealer (5%) y 4 en AH Plus (10%). Conclusión: Bajo las condiciones de este estudio, se puede concluir que ambos selladores AH Plus y Bio-C Sealer resultaron adecuados para la obturación de los conductos mesio-vestibulares y mesio-linguales de molares inferiores. Sin embargo, el volumen de espacios vacíos fue menor cuando se usó el sellador biocerámico Bio-C Sealer.

Root canal obturations are usually performed with guttapercha cones and an endodontic sealer, filling the space between the dentinal wall and filling material, and the irregularities of the root canal. Bio-C Sealer is a bioceramic and bioactive sealer, whereas AH Plus is a resin endodontic sealer. The hypothesis of the present study was that Bio-C sealer occupies greater volume and surface than AH plus. OBJECTIVE: To compare the use of the Bio-C Sealer and AH Plus in the filling of mesial root canals of mandibular molars. MATERIALS AND METHODS: Forty root canals (20 mesio-buccal and 20 mesio-lingual) of 20 mesial roots of mandibular permanent molars were selected. The mesial root canals were instrumented with Wave One Gold Small files (Dentsply, Maillefer) and Wave One Gold Primary files and irrigated with sodium hypochlorite. After the instrumentation, root canals were irrigated with EDTA, as final irrigation, to induce sealer penetration through dentinal tubules. For the obturation, the samples were divided into two groups according to the used endodontic sealer. Group A: AH plus sealer (Dentsply, Maillefer) and Group B: BioC Sealer bioceramic sealer (Angelus). Afterwards, a high-resolution micro-tomography (micro-CT), with a certified flat-panel detector from Varian R (USA), model PaxScan 2020+ was used to obtain 180 tomographic projections of each sample. Then, 3D sample images were reconstructed by using specific dedicated algorithms in MatLab (MathWorks, USA), and specific coding developed in Python, at LIIFAMIRx – National University of Cordoba. Recorded data were statistically analyzed by the Mann Whitney Test. RESULTS: No significant differences were found in the sealing volume between the AH Plus and the BioC Sealer (p>0,05). A higher index of empty spaces was observed in the endodontic filling when AH Plus was used compared to Bio-C Sealer. Empty spaces were found in 15% of root canals; 10% for AH Plus and 5% for Bio-C sealer. CONCLUSION: Within the limitations of the current study, it can be concluded that both sealers, AH Plus and Bio-C Sealer, were adequate to fill mesial- buccal and mesial-lingual root canals of mandibular molars. Although, the volume of empty spaces was lower when Bio-C Sealer bioceramic was used.