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Consenso Argentino en gestión efectiva de clínicas de anticoagulación para uso de dicumarínicos
Argentinean consensus in effective management of anticoagulation clinics for the use of dicumarinics
Fecha
2020-06Registro en:
Ceresetto, José Manuel; Duboscq, Cristina; Korin, Jorge ; Fondevila, Carlos ; Casais, Patricia ; et al.; Consenso Argentino en gestión efectiva de clínicas de anticoagulación para uso de dicumarínicos; Medicina (Buenos Aires); Medicina (Buenos Aires); 80; IV; 6-2020; 1-32
0025-7680
1669-9106
CONICET Digital
CONICET
Autor
Ceresetto, José Manuel
Duboscq, Cristina
Korin, Jorge
Fondevila, Carlos
Casais, Patricia
Rossi, Andrea
Scazziota, Alejandra
Martinuzzo, Marta Elba
Ariscancela, María Ester
Rosas, Claudio
Pombo, Gonzalo
Guimelli, Carla
Adamczuk, Yolanda
Martí, Alejandra
Penchasky, Diana
Riveros, Dardo Alberto
Puente, Dolores
Celebrin, Lucía
Molnar, Soledad
Meschengieser, Susana
Castro Ríos, Miguel
Blanco, Alicia
Hendler, Héctor
Brodsky, Andrés
Sánchez Luceros, Analía Gabriela
Negri Aranguren, Pedro
Fedele, Luis
Merlo, Claudio
Raña, Pablo
de Larrañaga, Gabriela Fernanda
Resumen
El tratamiento de un paciente anticoagulado con antagonistas de la vitamina K (AVK) sigue siendo un desafío, especialmente en regiones donde, por el costo, los dicumarínicos son todavía la alternativa más buscada a la hora de elegir un anticoagulante oral. Las clínicas de anticoagulación han demostrado ser la forma más eficiente y segura de evitar complicaciones trombóticas y hemorrágicas y de mantener al paciente en rango óptimo de tratamiento. Sin embargo, requieren de una adecuada infraestructura y personal capacitado para que funcionen eficientemente. En este consenso argentino se propone una serie de parámetros para la gestión efectiva de una clínica de anticoagulación. El objetivo es lograr una elevada calidad desde el punto de vista clínico-asistencial a través de un laboratorio de hemostasia de excelencia. Los criterios desarrollados en el documento fueron consensuados por un amplio grupo de expertos especialistas en hematología y en bioquímica de todo el país. Estos criterios deben adaptarse a la irregular disponibilidad de recursos de cada centro, pero siempre se los debe tener en cuenta a la hora de indicar el tratamiento anticoagulante con estas drogas. Tener en consideración estas premisas nos permitirá optimizar la atención del enfermo anticoagulado con AVK y de esta forma minimizar las intercurrencias trombóticas y hemorrágicas a las que está expuesto, para así honrar nuestra promesa de no dañar al paciente. Treating the anticoagulated patient with vitamin K antagonists (VKA) remains challenging, especially in areas where dicoumarins are still the first drug of choice due to the cost of other oral anticoagulants. The anticoagulation clinics have been the most efficient and safe tool to avoid thrombotic and hemorrhagic complications and to keep patients at optimal range of anticoagulation. However, they require adequate infrastructure and trained personnel to work properly. In this Argentine consensus we propose a series of guidelines for the effective management of the anticoagulation clinics. The goal is to achieve the excellence in both the clinical healthcare and the hemostasis laboratory for the anticoagulated patient. This document was written by a wide group of hematology and biochemistry experts from all over the country. The criteria presented here must always be considered when indicating VKA although they had to be adapted to the unequal reality of each center. Taking these premises into consideration will allow us to optimize the management of the anticoagulated patient with VKA and thus minimize the thrombotic and hemorrhagic intercurrences, in order to honor our promise not to harm the patient.