Diferenciación y proliferación epitelial en lesiones asociadas a irritación mecánica crónica oral y cáncer bucal

Abstract

Existe escasa evidencia científica de la relación entre irritación mecánica crónica (IMCO) y cáncer bucal (CB). La presencia de IMCO asociada a lesiones pre-malignas podría actuar de modo sinérgico para estimular procesos de proliferación o indiferenciación<br />celular, característicos de lesiones malignas, probablemente por ser un proceso ligado a la inflamación crónica. Hasta el momento, no existe en la literatura trabajos que aborden patrones inmunohistoquímicos de IMCO y su relación con CB. Objetivo: El objetivo de este trabajo es determinar un patrón de diferenciación y proliferación celular en lesiones asociadas a IMCO con el fin de identificar signos de malignización celular comparables con los desarrollados en CB. Métodos: estudio de transversal (n=79), de pacientes con lesiones asociadas a IMCO (n=41), según criterios de Piemonte et al., y con diagnóstico de CB (n=38) según clasificación ICD-10 código C00 a C14. Se inmunomarcaron con Ck19 y Ki67 muestras de biopsias incisionales de diagnóstico incluidas en parafina. Los patrones de inmunomarcación se determinaron según los criterios de Safadi et al y Argyris et al. Trabajo aprobado Comité Institucional de Ética en Investigación en Salud de la Facultad de Odontología (CIEIS-FO) Protocolo N° 11-T. Resultados: Se observó sobreexpresión de Ck19 con un patrón focal, ocasionalmente intermitente con ubicación basal y suprabasal en lesiones asociadas a IMCO. Un patrón similar fue observado en la mayoría de las muestras con CB. Además,en ambos tipos de lesiones, se observó sobreexpresión de Ki 67. Conclusión: Los patrones descriptos en este trabajo, particularmente los relacionados a Ck19, son novedosos y podrían ser indicativos de una relación entre la presencia de IMCO y carcinogénesis bucal. Este marcador, como ya ha sido demostrado en otros trabajos, es indicativo de inmadurez epitelial, y de eventos tempranos de carcinogénesis bucal. Financiamiento: