Farmacodermias patrones

Abstract

INTRODUCCIÓN: Se denomina “Farmacodermias” a una respuesta (inmunológica o no inmunológica) no deseada en la piel provocada por una sustancia médica o cosmetológica. Presentan un amplio espectro de formas clínicas e histopatológicas. El diagnóstico se basa en la correlación clínico-patológica, donde los hallazgos microscópicos que nos pueden sugerir esta entidad son la eosinofília, la dísqueratosis y la asociación de presentaciones histopatológicas no habituales o aparentemente incongruentes. Por este motivo se las agrupa en diferentes patrones que incluyen: Toxícodermias Líquenoides, Espongíóticas, Ampollosas, Urtícariales, Vasculítícas, Neutrofílícas, Eosinofílícas, alteraciones díscrómicas secundarías a Fármacos, Toxícodermias con lesión en dermis y/o panículo, Pseudotumorales y Granulomatosas. El patrón histológico asociado más frecuente es el tipo Liquenoíde. OBJETIVOS: Analizar la frecuencia del patrón histológico asociado en los casos de Farmacodermias estudiadas en 10 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de bíopsias íncisíonales y escisíonales de piel recibidas en el Servicio de Patología del HNC, desde el 1 de enero de 2002 hasta el 31 de diciembre de 2012. Las mismas fueron fijadas en solución de formalde-hído al 10%, se incluyeron en parafina y los cortes histológicos se colorearon con H&E. RESULTADOS: De los 870 casos estudiados, 28 casos fueron diagnosticados como Farmacodermias, de los cuales correspondieron a los siguientes patrones histológicos asociados: Líquenoide 21,42% (n=6), Espongíótico 14,71% (n=4), Ampollar y Vasculítíco 10,71% (n=3) respectivamente, Neutrofílíco 7,14% (n=2), Urticaríal 3,75% (n=1) y un 32,14% (n=9) de los casos estudiados no presentaron un patrón asociado. CONCLUSIÓN: En nuestro servicio el patrón histológico asociado a farmacodermias más frecuente fue el liquenoíde, coincidiendo con la bibliografía consultada.