Especialidad
EFECTO DE NOREPINEFRINA VS EFEDRINA PARA MANEJO DE HIPOTENSION EN PACIENTES BAJO BLOQUEO NEUROAXIAL SOMETIDOS A HERNIOPLASTIA EN EL HOSPITAL GENERAL DE ATIZAPAN DE ABRIL A SEPTIEMBRE DE 2020.
Autor
Mosqueda Aguilera, Laura Carolina
Institución
Resumen
La anestesia regional es la técnica más utilizada en las cirugías. La anestesia espinal tiene ventajas y desventajas que han sido descritas en trabajos previos. Si bien es una técnica segura, simple, económica y confiable, puede presentar eventos adversos como cefaleas, complicaciones a nivel neurológico y alteraciones hemodinámicas. Comparar el efecto de norepinefrina vs efedrina para el manejo de hipotensión en pacientes bajo bloqueo neuroaxial sometidos a hernioplastia en el Hospital General de Atizapán. Ensayo clínico, controlado, aleatorizado, ciego, prospectivo, longitudinal, analítico. 22 pacientes estudiados, divididos en dos grupos (norepinefrina, efedrina), a los cuales se incluyo posterior a la presentación de hipotensión arterial secundaria al establecimiento de bloqueo neuroaxial por anestesia espinal, sometidos a hernioplastia inguinal, en el Hospital General de Atizapán de Abril a Septiembre del 2020. Se realizó tomas de signos vitales a los 5 y 10 minutos post bloqueo; si el paciente presenta presión arterial media menor a 65mmHg se administraron 5mg de efedrina o 4mg de norepinefrina conforme al grupo, con posterior registro de signos vitales a los 3, 10 y 15 minutos. Se identifica asociación entre el medicamento administrado y la corrección de la hipotensión a los 3 minutos. El riesgo relativo para el medicamento aplicado y la corrección de la hipotensión en la aplicación de efedrina es de 17.5 (IC 95% 1.596 - 191.89), lo que indica que los pacientes tratados con efedrina tienen 17.5 veces más riesgo de no corregir la hipotensión a los 3 minutos en comparación del grupo tratado con norepinefrina. Se reconoce que la hipotensión que se instaura como consecuencia de un bloqueo espinal se debe, por un lado, a la caída de la resistencia vascular periférica, y por el otro, a la disminución del retorno venoso, que se puede corregir tras la administración de norepinefrina. Al adicionar bolos de efedrina, mejora el retorno venoso disminuyendo la capacitancia venosa de los miembros inferiores. UAEM, la autora.