La enfermedad invasora por Streptococcus pneumoniae es una causa importante de morbi-mortalidad en diferentes grupos poblacionales. La mayor parte de los casos se origina a partir de un foco infeccioso primario de origen respiratorio. Se describe el caso de un paciente diabético en el cual esta grave enfermedad se presentó de manera inicial como un absceso hepático sin manifestaciones respiratorias asociadas. El enfermo respondió de manera apropiada al tratamiento quirúrgico percutáneo y a la administración de antimicrobianos sistémicos. Se propone la consideración de S. pneumoniae entre las etiologías posibles de los abscesos hepáticos en sujetos con factores de riesgo para enfermedad invasora por este microorganismo, aún en ausencia de síntomas respiratorios.