Equilíbrio hídrico, eletrolítico e ácido-base em coelhos submetidos a enema anterógrado com diferentes soluções através de apendicostomia

Abstract

Objetivo: Estudar os efeitos no equilibrio hidrico, eletrolitico e acido-base, do enema anterogrado com diferentes solucoes em coelhos atraves de apendicostomia. Metodo: 40 coelhos Nova Zelandia, machos, submetidos a apendicostomia, distribuidos em quatro grupos (segundo solucao de enema administrada no 6°- PO): grupo PEG (n=10) solucao de polietilenoglicol com eletrolitos; grupo SF (n=10) solucao fisiologica; grupo SG (n=10) solucao glicerinada; e grupo FS (n=10) solucao de fosfato de sodio. Realizou-se pesagem, gasometria arterial, serie vermelha, creatinina e ionograma, em quatro tempos: T1 (preoperatorio); T2 (6°- PO antes do enema); T3 (4h apos enema); T4 (24h apos T3). Resultados: No PEG ocorreu retencao de Na (T3,T4>T2; p=0,000) em 4h, com alcalemia por retencao de HC03 (T4>T1,T2,T3; p=0,004) mantida por 24h (pH: T4>Tl; p=0,009). No SF ocorreu retencao hidrica isotonica (peso: T3,T4>T1,T2; p=0,003; hematocrito: Tl>T3,T4, T2>T4; p=0,000) e acidose hipercloremica em 4h, resolvidos parcialmente com 24h (pH: T4>T3; p=0,003; HC03: T3<T2,T4; p=0,025; Cl: T1,T3>T2,T4; p=0,000). No SG ocorreu acidose metabolica hipercloremica em 4h, compensada com 24h (pH: T2,T3<T4; p=0,000; HC03: Tl,T4>T2,T3; T2>T3; p=0,000; paC02: Tl>T2,T3; T4>T3; p=0,000; Cl: T3>Tl,T2,T4; p=0,000). No FS ocorreu desidratacao hipernatremica (peso: T2>Tl,T3,T4; T4>T3; p=0,007; Na: T3>T2,T4; p=0,000), acidose metabolica com anion gap elevado em 4h (HC03: T2>T3; p=0,000), hipopotassemia (T1,T2>T3,T4; p=0,000), hipocalcemia (Tl,T4>T2,T3; p=0,000), hipomagnesemia (T1,T2>T3,T4; p=0,000), e alcalose metabolica com recuperacao parcial da desidratacao em 24h (pH: T3<T4; p=0,001; HC03: T1,T4>T2,T3; p=0,000; paC02: T3<Tl,T4; p=0,004; Na: T1>T4; p=0,000). Conclusoes: Todas as solucoes causam alteracoes (pouca intensidade) no equilibrio hidrico, eletrolitico ou acido-base. As mais intensas sao causadas pelas solucoes FS e SF e as menos intensas nelas PEG e SG