Avaliacao experimental dos aspectos anatomo-funcionais dos ligamentos cruzados

Abstract

Neste trabalho estudamos o comportamento tridimensional dos feixes de fibras dos ligamentos cruzados do joelho humano atraves da variacao do seu comprimento durante a excursao articular dos movimentos de flexao e extensao de O a 900. Para tanto estudamos 18 joelhos de cadaveres humanos, que tiveram seus ligamentos cruzados divididos em tres feixes de fibras cada. Foram submetidos a exame de radiografia em duas incidencias (perfil e antero-posterior) de modo a obtermos as tres projecoes dos segmentos nos planos frontal, sagital e transversal. A partir destas imagens medimos o comprimento dos feixes de fibras com os conhecimentos teoricos de calculo geometrico e de uma rotina matematica que permitiram o cruzamento dos dados reproduzindo de forma real a situacao dos ligamentos cruzados no espaco tridimensionalmente. Observamos que os feixes medial e lateral dos ligamentos cruzados anterior e posterior, tem movimentacao nao significante, o que refere a participacao ativa destes feixes em todos os angulos de movimento. Os feixes posterior do ligamento cruzado anterior e anterior do ligamento cruzado posterior foram os feixes que mais alteraram seu comprimento, respectivamente 6,1 mm e 11,8 mm, alteracoes consideradas significantes, sendo que o feixe posterior do ligamento cruzado anterior apresentou seu maior comprimento e em consequencia seu maior estado de tensao na extensao a Oº, enquanto, o feixe anterior do ligamento cruzado posterior apresentou seu maior comprimento e em consequencia seu maior estado de tensao na flexao a 90º. Concluimos que e importante conhecermos a anatomia funcional dos feixes de fibras dos ligamentos cruzados para qualquer manobra clinica e principalmente cirurgica destes ligamentos