Analise prospectiva dos resultados clinico-cirurgicos no tratamento da espondilolistese istmica de adultos associada a radiculopatia

Abstract

O resultado do tratamento cirurgico de 88 pacientes. portadores de espondilolistese istmica, sintomatica, com pequeno escorregamento e radiculopatia foi prospectivamente estudado. O tratamento consistiu em descompressao dos elementos neurais, fusao espinhal com enxertia autologa e instrumentacao com parafusos pediculares ou associada a aramagem sublaminar. O tempo medio de seguimento pos-operatorio foi de 58,3 meses. Descompressao combinada com fusao postero-lateral instrumentada resultou em elevado indice de fusao (81,8 por cento com cirurgia primaria e 100 por cento com cirurgia secundaria) e mostrou bons resultados clinicos em 81,8 por cento e em 87,8 por cento dos pacientes, segundo as escalas de Kim e Prolo respectivamente. Recuperacao neurologica da sensibilidade foi observada em 96,4 por cento, da motricidade, em 90 por cento, de reflexos, em 50 por cento e da claudicacao neurogenica, em 100 por cento dos pacientes. A analise da satisfacao dos pacientes quanto ao sucesso de suas cirurgia mostrou que a maioria deles 78,8 por cento considerou-as exitosas