Efeito de um inibidor de lipases gastrointestinais sobre a absorção intestinal e excreção urinária de oxalato

Abstract

Gorduras nao absorvidas podem se ligar ao calcio no lumen intestinal numa reacao de saponificacao, limitando a quantidade de calcio livre para complexacao com o oxalato, resultando em maior absorcao intestinal de oxalato e consequente excrecao urinaria. O objetivo deste trabalho foi o de avaliar se o Orlistat (Xenical®), um inibidor de lipases gastrintestinais que leva a ma absorcao de gorduras, poderia elevar a excrecao urinaria de oxalato em um modelo experimental em ratos. Trinta e nove (39) ratos Wistar machos receberam racao comercial (Controle, n=10), suplementada com 2 por cento de oxalato de sodio (NaOx, n=10) ou 3,2 ml de oleo de soja (Oleo, n=9), ou com ambos (NaOx + Oleo, n=10) por 4 semanas (DIETA). Orlistat (ORL, 16 mg/dia) foi adicionado a dieta da 5a a 8a semana (DIETA + ORL). Os valores urinarios do oxalato (uOx), calcio (uCa), magnesio (uMg), e citrato (uCit) foram determinados e o produto de atividade ionica do oxalato de calcio (AP (CaOx) index ,t) foi estimado. Apos DIETA + ORL observou-se aumento significante em relacao ao periodo basal do uOx nos grupos Controle (0,64 ± 0,1 vs 0,56 ± 0,1 mg/24h), oleo (0,80 ± 0,3 vs 0,49 ± 0,2 mg/24h), e NaOx (2,48 ± 0,8 vs 0,57 ± 0,2 mg/24h), tendo sido o incremento mais marcante no grupo NaOx + Oleo (3,87 ± 0,7 vs 0,47 ± 0,1 mg/24h). Observou-se tambem que todos os grupos exceto o Controle apresentaram uma significante reducao no uCa e uMg pos DIETA + ORL. O uso de ORL induziu um significante aumento no AP (CaOx) index ,ar comparando-se respectivamente aos periodos basal e DIETA nos grupos NaOx (4,52 ± 2,34 vs 0,94 ± 0,86 e 1,53 ± 0,93) e NaOx + Oleo (6,49 ± 4,03 vs 0,54 ± 0,17 e 1,76 ± 1,32). Estes dados sugerem que o uso de inibidor de lipases, especialmente quando associado a uma dieta rica em oxalato com ou sem gordura induz marcada hiperoxaluria e a uma leve reducao no uCa e uMg que resultam em um acrescimo no produto de atividade ionica do oxalato de calcio, elevando o risco de cristalizacao urinaria e formacao de calculos