Caracterização morfofuncional da isquemia medular após pinçamento da aorta torácica descendente em ratos

Abstract

Background: Paraplegia is a devastating complication of surgical repair of thoracoabdominal aortic aneurysms. Ischemic injury of spinal axons is an important determinant of neurological deficits. We assessed motor deficits and their correspondent density of motor neurons in an experimental model of spinal cord ischemia in rats. Objective: To evaluate whether motor deficits caused by transient cross-clamping of the descending thoracic aorta in rats are related to the density of motor neurons in the ventral horn of the thoraco-lumbar spinal cord. Methods: Twenty-five rats were randomized into 5 groups of 5 animals each. Four groups of animals had their descending aorta crossclamped for different periods of time (15, 20, 25 and 30 minutes), before reperfusion. Control group wasn?t submitted to ischemia. All animals were assessed for neurological deficit in their hind limbs by the Tarlov scale 60 minutes following reperfusion. The animals were then sacrificed and had their spinal cord removed. Density of motor neurons in the ventral horn of the thoraco-lumbar spinal cord was assessed by immunohystochemical quantitative analysis using the ImageJ image processing program. Other evaluated parameters included: neurological assessment, body temperature, heart rate and mean proximal arterial blood pressure, arterial blood gas, hemoglobin and hematocrit levels and serum concentration of sodium, potassium and lactate. Results: Post-operative serum lactate, bicarbonate and pH values were significantly different from pre-operative values in all groups of study. Animals submitted to 30 minutes of aortic cross-clamping had significantly lower levels of bicarbonate and pH than the control group. Tarlov scores in the 30-minute ischemia group were significantly lower than the other groups. In all animals, the density of motor neurons was directly related to the neurological score and inversely related to the duration of ischemia. Conclusion: Motor deficits caused by the occlusion of the descending thoracic aorta in rats are related to the density of motor neurons in the ventral horn of the thoraco-lumbar spinal cord.

Introdução: A paraplegia é complicação devastadora em procedimentos de correção de aneurisma toracoabdominal. A lesão por isquemia em axônios espinhais é um determinante para a existência de déficits neurológicos. Nós avaliamos as alterações motoras e as suas correspondência com a densidade de neurônios motores em um modelo de isquemia medular em ratos. Objetivo Avaliar se as alterações motoras observadas com o pinçamento da aorta torácica descendente em ratos têm correspondência com a densidade dos motoneurônios da eminência tóraco-lombar. Método: 25 ratos foram distribuídos aleatoriamente em 5 grupos, com 5 animais em cada. Grupo Controle sem isquemia e reperfusão e quatro grupo com oclusão da aorta torácica descendente clampeada em intervalos diferentes dependendo do grupo (15, 20, 25 e 30 minutos). Todos os animais serão avaliados quanto ao déficit neurológico nos membros inferiores através da escala de Tarlov durante 60 minutos. Após este período serão submetidos à eutanásia com a retirada da medula torácica e lombar para a avaliação da densidade de neurônio motor na eminência tóraco-lombar. Esta avaliação será feita através do programa ImageJ, que é um programa de processamento de imagem que faz a análise imuno-histoquímica quantitativa do neurônio motor. Parâmetros estudados: avaliação neurológica, densidade de neurônios motores, temperatura, gasometria arterial, sódio, potássio, lactato, hemoglobina, hematócrito, frequência cardíaca e pressão arterial média proximal. Resultados: A dosagem do lactato, gasomeria arterial, frequência cardíaca, pressão arterial média proximal e pontuação da escala de Tarlov entre os grupos analisados no momento intra-operatório e o pós-operatório apresentam diferença significativa (p< 0,05). Em todos os ratos, a densidade de neurônios motores foi proporcional à pontuação neurológica e ao tempo de isquemia. Conclusão: As alterações motoras observadas com o pinçamento da aorta torácica descendente em ratos têm correspondência com a densidade dos motoneurônios da eminência tóraco-lombar.