Efeitos da eletroacupuntura nos pontos e-36 (zusanli) e r-3 (taixi) e moxabustão no ponto b-23 (shenshu), associada ao bloqueio do sistema renina angiotensina (sra) na lesão renal crônica já estabelecida em ratos

Abstract

Introdução: A doença renal crônica (DRC) é uma síndrome de alta morbidade e mortalidade e se constitui em um importante problema de saúde pública mundial. Atualmente, diversas evidências experimentais e clínicas demonstram possíveis estratégias com potencial para reverter a DRC, entre elas, o bloqueio do sistema renina angiotensina (SRA). A Medicina Tradicional Chinesa apresenta conceitos diferenciados de fisiologia, propedêutica, etiopatogenia e tratamento. Nesse contexto a eletroacupuntura (EA) e a moxabustão (MO), técnicas de estimulação sensorial e periférica, utilizam as propriedades integradas do sistema nervoso para realizar a função terapêutica, que é explicada modernamente à luz da neuroanatomia e da neurofisiologia. Objetivo: Avaliar os efeitos da EA nos pontos E-36 (Zusanli) e R-3 (Taixi) e MO no ponto B-23 (Shenshu) isoladamente ou associadas com fármacos bloqueadores do SRA sobre a lesão renal crônica já estabelecida em ratos. Materiais e Método: Os animais foram submetidos à redução cirúrgica de 5/6 da massa renal (NX) e após quatro semanas da cirurgia foram divididos nos seguintes grupos: Controle NX; NX-A: animais foram submetidos ao efeito do halotano; NX-MC: animais foram submetidos à EA e MO; NX-S: animais foram submetidos à EA e MO em pontos não verdadeiros; NX-DR: os animais foram submetidos à administração de Losartana e Enalapril; NX-MC/DR animais foram submetidos à EA e MO e administração de Losartana e Enalapril. Durante o estudo foi realizado controle da pressão arterial de cauda (PAC), dosagens bioquímicas: creatinina sérica e proteinúria de 24 horas, análise de citocinas renais, expressão gênica e proteica de AChR?7, expressão proteica de ?-Sma e CD-68 e estudo histopatológico. Resultados: Todos os animais tratados apresentaram melhoras nos parâmetros observados. No entanto, o grupo tratado com as terapias associadas, isto é, EA e MO com fármacos, apresentou benefícios adicionais em vários parâmetros, incluindo PAC, proteinúria de 24 horas, citocinas (TGF-?1,TNF-?, IL-1? e IL-6), expressão proteica de AChR?7 e ?-Sma e índice de lesão túbulo-intersticial. Conclusão: A EA nos pontos E-36 (Zusanli) e R-3 (Taixi) e MO no ponto B-23 (Shenshu) atuaram sinergicamente com fármacos bloqueadores do SRA e foram mais eficazes em interromper a progressão da doença renal na lesão renal crônica já estabelecida em ratos.