Dissertação de mestrado
Avaliacao da esteroidogenese das supra-renais em mulheres normais por meio dos testes de ACTH simples e de deposito
Fecha
1997Registro en:
São Paulo: [s.n.], 1997. 148 p.
epm-015203.pdf
Autor
Lau, Vicente [UNIFESP]
Institución
Resumen
A hiperplasia congenita das supra-renais decorre de defeito em qualquer uma das cinco etapas da sintese de cortisol. Todas possuem transmissao de carater autossomico recessivo. Tanto as formas classicas como as tardias sao descritas em todos os tipos de defiCiência enzimatica. A analise dos niveis basais dos esteroides e o estudo do seu perfil pos-estimulo com ACTH simples constituem os principais meios diagnosticos destas molestias. O ACTH simples possui meia-vida curta, no entanto, a sua forma de deposito apresenta meia-vida longa, podendo estimular de maneira mais intensa as supra-renais. Assim, realizamos estudo comparativo de estimulo das supra-renais com essas duas preparacoes de ACTH, em nove mulheres normais, na fase folicular precoce apos tratamento previo de 1,0 mg dexametasona na noite anterior. O ACTH simples foi administrado na dose de 0,25 mg, em infusao endovenosa em bolo, coletando-se sangue nos tempos de 0, 30 e 60 minutos. No teste com ACTH depot empregou-se 1,0 mg, por via intramuscular; as amostras de sangue foram colhidas nos periodos de 0, 12 e 24 horas. Foram utilizados os testes de Friedman e Wilcoxon para a analise estatistica. O estimulo esteroidogenico apos o teste intramuscular com ACTH depot foi semelhante (17α-hidroxipregnenolona, DHEA e SDHEA) ou superior (17α-hidroxiprogesterona, 11-desoxicortisol, cortisol, 496 androstenediona, testosterona) ao teste endovenoso com ACTH simples, podendo constituir, pois, em importante subsidio para o diagnostico das diversas formas de hiperplasia congenita das supra-renais