Sarcoma de tecidos moles: estudo do tamanho do tumor, grau de malignidade histologica, recediva e metasteses como fatores prognosticos

Abstract

O autor analisa 36 portadores de S.T.M. no periodo de Maio de 1983 a Dezembro de 1977 com tempo de seguimento de 4 a 175 meses. A idade variou de 2 a 95 anos com media de 38 anos, sendo a 3 a decada mais acometida. Dentre as localizacoes encontramos a maior frequencia na coxa (44,4 por cento ), seguida pelo joelho (19,4 por cento ) e perna (13,9 por cento ). Os tumores foram classificados em sua maioria como II-B (38,9 por cento ) e I-B (36,1 por cento ). Tumor de alto grau foi encontrado em 58,3 por cento dos pacientes, enquanto que 41,7 por cento foram estadiados como baixo grau de malignidade. A resseccao marginal foi realizada em 61,1 por cento dos pacientes seguido pela resseccao ampla e pela amputacao em 19,4 por cento cada. O fibrossarcoma foi o tumor mais frequente com 12 (33,3 por cento ) pacientes, seguido pelo sarcoma sinoviai com 7 (l9,4 por cento ) e lipossarcoma com 6 (l6,7 por cento ). Vinte (55,6 por cento ) pacientes apresentavam tumor maior ou igual a 10 cm. Oito (22,2 por cento ) entre os 36 pacientes apresentaram recidiva local. Quatorze (38,8 por cento ) apresentaram metastases com media de 16 meses de surgimento apos a cirurgia. O autor concluiu que o grau histologico de malignidade, o tamanho do tumor maior ou igual a 10 cm e as metastases sao significantes para o prognostico. Enquanto que a recidiva nao tem relacao com a ocorrencia de metastases, tamanho do tumor, grau histologico e obito