Manual prático para o usuário do Microscópio Confocal de Córnea

Abstract

Introdução: A microscopia confocal da córnea é um método que permite avaliar estruturas celulares in vivo e fornece informações relevantes para o diagnóstico e decisão terapêutica. No Brasil, a técnica é pouco difundida e necessita treinamento de usuários. Objetivo: Elaborar um manual prático para os usuários de microscópios confocais de córnea de dois fabricantes, além de um manual ilustrado orientando passo-a-passo para usuários não treinados. Métodos: A descrição da rotina de uso e dos passos necessários para a realização da microscopia confocal da córnea nos equipamentos ConfoScan 4 (Nidek) e Heidelberg Retina Tomograph 3 Módulo de Córnea Rostock (Heidelberg). Para a confecção dos manuais práticos envolveu: coleta de informações e de imagens durante o acompanhamento da realização do exame por diferentes examinadores treinados e a estruturação de manuais práticos descrevendo e ilustrando a rotina correta para o preparo da sala e do material para o exame, modo de ligar o aparelho e preparo do dispositivo, manuseio do programa de software, registro, preparo do paciente, cuidados após o exame e arquivamento. No Manual Ilustrado para o aparelho Heidelberg Módulo de Córnea foram inseridas imagens ilustrativas da córnea normal e de casos de patologias da córnea. Os manuais permitem a realização do exame de maneira padronizada, auxiliando na aquisição de imagens significativas para cada tipo de patologia, mesmo para um examinador sem treinamento prévio na técnica. Resultados: A confecção de um manual prático para cada equipamento ConfoScan 4 e Heidelberg Módulo de Córnea e um manual ilustrado para o último citado. Conclusão: Os manuais elaborados para microscopia confocal de córnea permitiram uma padronização do método de exame, estabelecendo uma rotina para o mapeamento das camadas da córnea e a análise de imagens adquiridas

Introduction: Corneal confocal microscopy is a method that allows the evaluation of cellular structures in vivo and provides relevant information for diagnosis and therapeutic decision. In Brazil, the technique is not widespread and requires user training. Objective: Develop a practical manual for users of corneal confocal microscopes from two manufacturers, as well as an illustrated manual providing step-by-step guidance for untrained users. Methods: The description of the routine of use and the steps required to perform the confocal microscopy of the cornea in the ConfoScan 4 (Nidek) and Heidelberg Retina Tomograph 3 Rostock Cornea Module (Heidelberg) equipment. The preparation of practical manuals involved: collection of information and images during the monitoring of the examination performed by different trained examiners and the structuring of practical manuals describing and illustrating the correct routine for preparing the room and material for the examination, how to turn on the device and prepare the device, handling the program of software, registration, patient preparation, post-exam care, and archiving. In the Illustrated Manual for the Heidelberg Cornea Module device, illustrative images of the normal cornea and cases of corneal pathologies were inserted. The manuals allow the examination to be performed in a standardized way, helping to acquire significant images for each type of pathology, even for an examiner without previous training in the technique. Results: The preparation of a practical manual for each ConfoScan 4 and Heidelberg Cornea Module equipment and an illustrated manual for the last one. Conclusions: The manuals developed for corneal confocal microscopy allowed for a standardization of the examination method, establishing a routine for mapping the corneal layers and analyzing the acquired images.