Citocinas (TNF-alfa e IL-6), leucócitos e cirurgia cardíaca pediátrica com circulação extracorpórea

Abstract

Os pacientes submetidos a operacoes cardiacas com CEC sao suceptiveis a uma reacao inflamatoria de todo organismo, devido a ativacao do sangue pela circulacao artificial e pelo material do circuito de CEC. Essas reacoes sao medidas por Citocinas pro-inflamatorias e sao com as respostas organicas que ocorrem apos infeccao ou trama. As criancas sao mais sensiveis a essas reacoes e, frequentemente, apresentam sequelas graves como edema, disfuncao pulmonar, renal e do sistema nervoso central, alem de leucocitose e febre. O objetivo desse estudo foi pesquisas o eventual surgimento das Citocinas, TNF-a eIL-6, nas cirurgias cardiacas pediatricas com CEC e tentar correlacionar o comportamento dessas Citocinas com momentos da operacao, parametros laboratoriais e parametros da evolucao clinica pos-operatoria. Ambos, TNF-a e IL-6 experimentaram um aumento entre o inicio da CEC e as primeiras horas de pos-operatorio. Nao se pode estabelecer uma relacao entre a elevacao dessa Citocinas e a duracao da CEC e o tempo de anoxia miocardica. Houve uma corretacao entre os valores de IL-6 e os valores do lactato no soro, nas primeiras horas de pos-operatorio. Houve uma relacao positiva entre os valores detas Citocinas e o tempo que as criancass mecessitam usar drogas vasoativas no pos-operatorio. Ocorreu uma leucocitose, principalmente, pelo aumento do numero de neutrofilos