Dissertação de mestrado
Estudo exploratório prospectivo das influências do trauma e do transtorno de estresse pós-traumático (tept) sobre a cognição e sua evolução em crianças em idade escolar
Fecha
2016-01-12Registro en:
RAMOS, Fernanda Brunelli. Estudo exploratório prospectivo das influências do trauma e do transtorno de estresse pós-traumático (tept) sobre a cognição e sua evolução em crianças em idade escolar. 2016. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2016.
2016-0921.pdf
Autor
Ramos, Fernanda Brunelli [UNIFESP]
Institución
Resumen
Objective: To assess the impact of traumatic experiences in children between 7 and 12 years old in attention and executive functions. Method: a convenience sample of 39 children between 7 and 12 years, separated into three groups: PTSD + (victims of violence with formal PTSD and / or symptoms of PTSD) (n = 19), PTSD- (victims of violence without PTSD) (n = 11) and HC (Healthy Controls) (n = 9). Subject of PTSD + and PTSD- groups have undergone traumatic experience, while the HC group did not. The children of the first two groups were evaluated in two stages: time 1 (beginning of the study) and time 2 (follow-up). We applied instruments of clinical diagnostic measures and neuropsychological tests. We compared data from time 1 and time 2 between groups and subsequently held within-group comparison. Results: Clinical data for time 1 revealed that the frequency of emotional and physical neglect was higher in the PTSD + group, and physical abuse was higher in PTSD-. There were no statistically significant differences in clinical measures in time 2. Neuropsychological testing data showed that PTSD- group had a worse performance in sustained attention to auditory-verbal stimuli at time 1 and language (capacity to define words) at time 2. The intra-group comparison showed improved performance over time in visuospatial and constructive praxis abilities for PTSD + and alternate attention and working memory for visuomotor stimuli, visuospatial and constructive praxis abilities and IQ estimated to PTSD-. Conclusion: children who did not develop PTSD after traumatic experiences are a group that should also be of care since we find that they had changes in the sustained attention and language, compared with PTSD + and HC. Objetivo: avaliar o impacto de experiências traumáticas em crianças entre 7 e 12 anos de idade na atenção e nas funções executivas. Método: foi estudada uma amostra de conveniência composta por 39 crianças entre 7 e 12 anos, divididas em três grupos: TEPT+ (vítimas de violência com TEPT formal e/ou sintomas de TEPT) (n=19), TEPT- (vítimas de violência sem sintomas de TEPT) (n=11) e CS (Controles Saudáveis) (n=9). Sujeitos dos grupos TEPT+ e TEPT- passaram por experiência traumática, enquanto os do grupo CS não. As crianças dos dois primeiros grupos foram avaliadas em 2 momentos: tempo 1 (início da pesquisa) e tempo 2 (follow-up). Nestas avaliações foram aplicados instrumentos de medidas clínicas diagnósticas e testes neuropsicológicos. Os dados de tempo 1 e tempo 2 foram comparados entre os grupos, e posteriormente realizou-se comparação intra grupo. Resultados: os dados de medidas clínicas para tempo 1 revelaram que as frequências de negligência emocional e física foram maiores no grupo TEPT+, e abuso físico foi maior em TEPT-. Não houve diferenças estatisticamente significativas para medidas clínicas no tempo 2. No que se referem aos testes neuropsicológicos, o grupo TEPT- apresentou pior desempenho em amplitude atencional para estímulos audioverbais no tempo 1 e em linguagem (capacidade de definição de vocábulos) no tempo 2. A comparação intragrupo revelou melhora de desempenho ao longo do tempo em praxia visuoconstrutiva para TEPT+ e em atenção alternada e memória operativa para estímulos visuomotores, praxia visuoconstrutiva e QI estimado para TEPT-. Conclusão: crianças que não desenvolveram o TEPT após vivências traumáticas são um grupo que deve ser também motivo de cuidados, uma vez que encontramos que estes apresentaram alterações na amplitude atencional e linguagem, quando comparados com TEPT+ e CS.