Estudo radiografico da regiao mediotarsica e sua relacao com a avalicao funcional do pe torto congenito idiopatico tratado cirurgicamente

Abstract

O presente estudo envolve a avaliacao funcional (LEHMAN, 1980) de uma serie de pacientes portadores de pe torto congenito idiopatico, tratados cirurgicamente de maneira uniforme, comparada com a posicao pos-operatoria do navicular e com a congruencia pre e pos-operatorias da articulacao calcaneocuboide, de acordo com os criterios propostos por SIMONS (1985, 1995). Foram avaliadas 23 criancas portadoras de 34 pes tortos equinovaros congenitos, excluindo-se os pacientes com outras malformacoes associadas, sindromicos, neurodisplasicos, com tratamento cirurgico previo e com idade superior a 2 anos no p momento da cirurgia. Todos os pacientes foram submetidos a liberacao posterior, medial e lateral de partes moles com abordagem medial e plantar da articulacao calcaneocuboide. A idade, por ocasiao da cirurgia, variou de 7 a 19 meses e o tempo medio de seguimento foi de 43,59 meses. Os escores finais obtidos incluiram 73,53 por cento de pes considerados excelentes; 11,77 por cento bons; 5,88 por cento regulares e 8,82 por cento ruins. A associacao entre o resultado da avaliacao funcional e as variaveis demograficas, tais como sexo, cor, lado operado e idade no momento da cirurgia, nao apresentou significancia sob o ponto de vista estatistico. O mesmo ocorreu com as avaliacoes radiograficas estudadas, a excecao da congruencia pos-operatoria da articulacao talonavicular na incidencia antero-posterior, que se relacionou de forma significante com o escore funcional. Tambem foi demonstrada uma correcao adequada da incongruencia calcaneocuboide pela tecnica empregada, confirmada pelo tratamento estatistico da amostra resultante