Análise da prevalência do papilomavírus humano e da expressão das oncoproteínas E6 e E7 no canal anal e no colo do útero em doentes com neoplasia maligna da cervix uterina

Abstract

Objetivo: Avaliar a prevalencia do DNA-HPV e a expressao das oncoproteinas E6/E7 no canal anal e no colo do utero em mulheres com tumor do colo do utero, bem como a correlacao do HPV e desses biomarcadores no canal anal e no colo do utero. Metodos: Em estudo realizado no Hospital de Cancer de Barretos comparou-se dois grupos. No grupo estudo, avaliou-se 117 mulheres com tumor do colo do utero e no grupo controle foram avaliadas 103 mulheres sem alteracoes clinicas ginecologicas, colpocitologicas ou colposcopicas detectaveis. No primeiro grupo realizou-se biopsia do colo do utero e coleta de material (escovado) do colo do utero e do canal anal para a pesquisa do DNA HPV e da expressao das oncoproteinas E6/E7. No outro grupo realizamos procedimento semelhante, exceto pela nao realizacao da biopsia. Todo o material coletado foi conservado a -200C e -800C para posterior extracao do DNA e RNA respectivamente. A tecnica utilizada para deteccao foi a reacao em cadeia da polimerase (PCR). Resultados: No grupo estudo o HPV ocorreu no canal anal em 60,8% (71/117) e no controle em 4.9% (5/103). No colo do utero os valores foram 75,3% (88/117) e 1,0% (1/102) respectivamente. A analise individual de ocorrencia do HPV 16 ou 18 mostrou que no canal anal do grupo estudo o HPV 16 foi detectado em 59,9% (70/117) e no controle o foi em 4,9% (5/103), o HPV 18 ocorreu em 1,8% e 0% respectivamente. No colo do utero esses valores foram 67,6% (79/117) e 1% (1/102) para o HPV 16 nos grupos estudo e controle respectivamente, e de 8,6% (10/117) e 0% para o HPV 18. A ocorrencia simultanea do HPV na cervix e no canal anal foi de 53,8% (63/117) no grupo estudo e nao ocorreu no outro grupo. A expressao das oncoproteinas E6/E7 no canal anal do grupo estudo foi de 21,2% (11/52) para o HPV 16 e nao foi encontrada para o HPV 18. No colo do utero a expressao do E6/E7 foi de 75,0% (39/52) para o HPV 16 e de 1,9% (1/52) para o HPV 18. A ocorrencia simultanea dessas oncoproteinas no colo do utero e no canal anal foi de 19,2% (10/52). Conclusoes: A prevalencia e a ocorrencia simultanea do HPV no canal anal e no colo do utero foi consideravelmente maior no grupo com tumor, e em parte dessas mulheres observou-se tambem expressao das oncoproteinas E6/E7 no canal anal, mostrando que essas mulheres tem probabilidade maior de ter o HPV no canal anal e que parte dessas sao de risco para expressao das oncoproteinas do virus