Tratamento cirúrgico da síndrome do canal do carpo por incisão palmar e utilização do instrumento de PAINE

Abstract

Cento e doze maos de 89 pacientes com diagnostico clinico e ou eletroneuromiografico de sindrome do canal do carpo foram submetidos ao tratamento cirurgico por meio de uma pequena incisao palmar e passagem do instrumento de Pane© para abrir o retinaculo dos flexores. Foram feitas avaliacoes pre e pos-operatorias com duas semanas, um, tres e seis meses da parestesia noturna, teste de Phalen, sinal da percursao dolorosa no punho, das forcas de preensao palmar, polpa-polpa, lateral e tridigital com dinamometros hidraulicos e da sensibilidade dos cinco dedos com monofilamentos de nailon. A remissao dos sinais e sintomas ocorreu em mais de 90(por cento) dos pacientes. No primeiro mes a forca de preensao palmar foi de 80(por cento) da pre-operatoria e igual no terceiro mes. As forcas digitais passaram a ser iguais as do pre-operatorio no primeiro mes de seguimento e a sensibilidade dos dedos melhorou com a evolucao do tempo. Nao holesao vasculo-nervosa definitiva nas maos operadas. As complicacoes foram dores no pilar, em quatro maos, parestesias temporarias do 3º e 4º dedos em quatro maos e distrofia simpatico reflexa, em uma das maos. O retorno as atividades ocorreu antes de 15 dias em mais de 80(por cento) dos pacientes. O procedimento se mostrou eficaz e seguro no tratamento da Sindrome do Canal do Carpo