Anatomia do tronco celíaco e sua relação com o ligamento arqueado mediano do diafragma no homem

Abstract

No presente trabalho foram investigados as posicoes topograficas do ligamento arqueado mediano em relacao ao tronco celiaco, bem como as medidas de sobreposicao e distancia entre estas duas estruturas. Alem disso, medidas de algumas variaveis como o comprimento e o diametro do tronco celiaco e estudos histologicos dos pilares do diafragma e do seu ligamento arqueado mediano foram realizados. Para estes estudos utilizamos 79 cadaveres fixados em solucao de formalina a 10 por cento e 20 cadaveres nao fixados, adultos, de ambos os sexos. As dissecacoes da regiao do tronco celiaco foram realizadas apos a rotina de dissecacao da cavidade peritoneal nos laboratorios da Disciplina de Anatomia da UNIFESP-EPM, UNILUS e UNISA, e no transcorrer das necropsias nos Servicos de Verificacao de obitos da UNIFESP-EPM e USP. Mensuracoes foram tiradas do comprimento e diametro do tronco celiaco, e da distancia ou sobreposicao do ligamento arqueado mediano em relacao ao tronco celiaco. Para a analise morfologica em nivel de microscopia de luz, tres cadaveres nao fixados foram escolhidos ao acaso e fragmentos dos pilares do diafragma foram retirados e processados segundo as tecnicas tradicionais de inclusao. As laminas confeccionadas posteriormente foram coradas pela hematoxilina-eosina e pela coloracao de Masson. Os resultados obtidos nos permitiram chegar as seguintes conclusoes a) nao foram observadas diferencas estatisticamente significantes entre os sexos para as variaveis estudadas, comprimento e diametro do tronco celiaco; b) em 89 cadaveres, observou-se um tronco celiaco classico, originando as arterias gastrica esquerda, esplenica e hepatica em 73 (82,02 por cento ) destes. Alem disso, o tipico tripe de Halier no qual as tres arterias originam-se na mesma altura e na porcao terminal do tronco celiaco, foi observado em 18 (24,66 por cento ) destes 73 cadaveres, ou em 20,22 por cento dos 89 cadaveres; c) o comprimento do tronco celiaco neste estudo, foi considerado ate a emissao das arterias esplenica e/ou hepatica, desprezando-se a arteria colateral gastrica esquerda. O tronco celiaco em 65 cadaveres apresentou comprimento medio de 1,74 cm em ambos os sexos; d) quando o diametro do tronco celiaco foi observado em 77 cadaveres, a media foi O,64 cm no sexo masculino e O,67 cm no feminino; e) tambem as posicoes do ligamento arqueado mediano no tronco celiaco foram analisadas independentes do sexo. Em 12 (l4,46 por cento...(au)