Trabalho de Conclusão de Curso
Apresentação clínica da estenose mitral em pacientes com cardiopatia reumática no Hospital Universitário Professor Edgard Santos
Fecha
2016-10-18Autor
Almeida, Marina Ramos de
Almeida, Marina Ramos de
Institución
Resumen
Apesar de virtualmente extinta em países desenvolvidos, a cardiopatia
reumática ainda é um desafio à saúde pública de países em desenvolvimento. No
conjunto de relatos internacionais, chama atenção a frequência variável de pacientes
que não recordam um episódio agudo de febre reumática e a sugestão de início em
faixa etária precoce da estenose mitral (EM) em países em desenvolvimento. O
conhecimento da história natural no nosso país pode guiar estratégias para prevenir
complicações da doença. Métodos: O estudo trata-se de um corte transversal
realizado através de entrevista e análise de prontuário de pacientes acompanhados
ambulatorialmente por valvopatia reumática em centro de referência. A análise
estatística foi realizada utilizando o Software GraphPrism 5.0. Resultados: Foram
avaliados 50 pacientes. A média de idade dos pacientes foi de 40,5 ± 12,8 anos.
Destes, trinta recordavam um episódio agudo de febre reumática, com idade inicial
média de 10,6 ± 4,2. De todos, 59% eram portadores de insuficiência mitral, 36% de
estenose mitral, 59% de insuficiência tricúspide, 49% de insuficiência aórtica e 13%
de estenose aórtica. A idade média de diagnóstico de EM foi de 27,2 anos. A média
de tempo entre o episódio agudo de febre reumática e o diagnóstico de EM foi de
15,8. Quarenta e sete (94%) faziam profilaxia secundária. Discussão: A idade média
de apresentação do episódio agudo de FR encontrada corresponde ao pico de
incidência da doença de 5-14 anos descrito na literatura. Já o intervalo de tempo de
15,8 anos entre o primeiro episódio agudo de FR e o diagnóstico de EM é curto
quando comparado ao descrito para países desenvolvidos. Além disso, o número de
diagnóstico precoce de EM encontrado foi elevado, quando comparado a países com
melhores índices de desenvolvimento. Conclusão: A apresentação da estenose mitral
em faixa etária precoce permanece como característica da valvopatia reumática em
nosso meio.