Trabalho de Conclusão de Curso
Agentes antidepressivos no tratamento da dor lombar crônica inespecífica: revisão sistemática
Autor
Almeida, Darlan Castro
Almeida, Darlan Castro
Institución
Resumen
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que a dor crônica acomete 30% da população
mundial. No Brasil há uma prevalência entre 30 a 40%. Por outro lado, a dor lombar crônica
(DLC) é um distúrbio comum que afeta 70% das pessoas na América do Norte em algum
momento da vida, enquanto que no Brasil essa estimativa não está bem definida. Alguns
trabalhos têm evidenciado os benefícios do uso de alguns antidepressivos como analgésicos na
dor crônica. Assim, podem ser considerados componentes essenciais na estratégia terapêutica
de diversos tipos de dor persistente, principalmente a neuropática. No entanto, o emprego desses
fármacos ainda é controverso no que diz respeito a determinados tipos de dor crônica. Objetivo:
avaliar a eficácia dos agentes antidepressivos tricíclicos e duais no tratamento da dor lombar
crônica. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, feita a partir do
levantamento de artigos nos bancos de dados Pubmed, Lilacs e Scielo. A busca foi realizada
até março de 2016. Foram utilizados os descritores: Low Back Pain, Chronic Pain,
Antidepressive Agents, Tricyclic, Serotonin and Noradrenaline Reuptake Inhibitors. A busca
foi limitada a estudos controlado e randomizados, em seres humanos, que continham as palavras
chaves. Resultados: a pesquisa encontrou 158 artigos. Através da análise de títulos e resumos,
foram excluídos 136. Dos 22 artigos pré-selecionados e lidos na íntegra, apenas 5 foram
escolhidos por se enquadrarem nos critérios determinados e tiveram seus desfechos avaliados.
Discussão e Conclusões: Os estudos analisados, revelaram algum efeito analgésico da
duloxetina e nortriptilina, entretanto, não existe nenhuma evidência clara de que os
antidepressivos são mais eficazes do que o placebo no tratamento de pacientes com dor lombar
crônica.