Trabalho de Conclusão de Curso
Pós-condicionamento isquêmico no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST: revisão sistemática da literatura
Fecha
2015-05-18Autor
Santos Junior, Carlos Cezar Monteiro dos
Institución
Resumen
PÓS-CONDICIONAMENTO ISQUÊMICO NO TRATAMENTO DO INFARTO AGUDO
DO MIOCÁRDIO COM SUPRADESNÍVEL DO SEGMENTO ST: REVISÃO
SISTEMÁTICA DA LITERATURA. O pós-condicionamento isquêmico (PosC) é um
procedimento realizado em associação à angioplastia coronariana primária no tratamento do infarto
agudo do miocárdio, e que, segundo a literatura, poderia atenuar a lesão de reperfusão do
miocárdio. Objetivo: Revisar dados disponíveis na literatura, oriundos de estudos originais, acerca
da utilização do PosC no tratamento do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento
ST. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura em busca de estudos originais
que abordassem o tema. Resultados: Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram
selecionados 24 estudos, sendo 20 ensaios clínicos e 4 metanálises. Discussão: Os artigos
apontaram uma redução no tamanho da área de infarto medida através de enzimas cardíacas e
tomografia computadorizada. Ainda indicaram que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, após
um ano, e o índice de contratilidade segmentar foram maiores nos grupos de PosC. Os resultados
sobre o tamanho da área de infarto, medida com ressonância magnética cardíaca, foram
discordantes e não foi possível indicar o papel do PosC nos desfechos clínicos de acompanhamento
a longo prazo. Conclusão: O PosC parece trazer melhores resultados ao miocárdio com relação ao
tamanho da área de infarto, medida com níveis de enzimas cardíacas e tomografia computadorizada,
à fração de ejeção do ventrículo esquerdo e ao índice de contratilidade segmentar. O tamanho das
amostras dos estudos foi um fator limitante, ressaltando a necessidade de estudos com amostra
robusta.