Tese
Polineuropatia Periférica na Doença de Parkinson Idiopática
Fecha
2013Autor
Campêlo, Maria das Graças Loureiro das Chagas
Campêlo, Maria das Graças Loureiro das Chagas
Institución
Resumen
Indivíduos com doença de Parkinson idiopática (DPI) podem apresentar neuropatia periférica, o que pode agravar o desempenho motor. A causa da neuropatia periférica nesses pacientes é controversa. Objetivos- Identificar a prevalência de polineuropatia periférica (PNP) e os fatores que contribuem para seu surgimento na DPI. Métodos- Corte transversal com grupo controle. Foram avaliados 66 indivíduos: 36 com doença de Parkinson e 30 controles quanto à presença de polineuropatia pelos Escores de Toronto (ET), de Sintomas (ESN) e de Comprometimento Neuropáticos (ECN), e pela Eletroneuromiografia (EMG). Investigou-se a possível associação entre níveis séricos aumentados de homocisteína (HCI), hipovitaminose B12 (VB12), e diminuição de ácido fólico no soro, uso da levodopa, a gravidade da doença de Parkinson e a PNP. Resultados- O grupo Parkinson foi composto por 16M/20F [idade 69,4±6,8 anos] e os controles por 12M/18F[idade 70,5±6,1 anos]. A maioria dos participantes apresentou escores clínicos sugestivos de neuropatia, ET [controles 3,8±2,6; DPI 5,3±1,8, p=0,012], ECN [controles 3,0±2,3; DPI 4,2±1,7, p=0,026], alterações neuropáticas no estudo condução nervosa sensitiva e motora dos nervos sural e fibular ocorreu em 3% dos controles e em 8% dos pacientes com DPI. Embora a HCI tenha sido mais alta nos DPI, a diferença não foi significante [DPI 16,01±6,88 mmol/L; controles 14,68±5,77 mmol/L, p=0,403]; níveis baixos de VB12 foram mais frequentes nos controles 30% vs 19,4%, p=0,961. Não houve associação entre as dosagens bioquímicas (coef.associação= 0,30), nem entre o uso de levodopa (Phi= 0,533) e a PNP, que esteve associada a DPI (RC=2,64). Conclusão- Na nossa amostra, os escores neuropáticos foram mais altos entre os portadores de DPI e não esteve associado ao uso da levodopa nem a hiperhomocisteinemia e/ou deficiência da vitamina B12.