Prevalência de alterações nutricionais e fatores de risco para desnutrição em pacientes hospitalizados por HIV/AIDS.

Abstract

O objetivo do estudo foi caracterizar o estado nutricional, seu significado prognóstico e os fatores de risco para desnutrição em pacientes com HIV/AIDS num hospital de referência para doenças infecciosas em Salvador, Bahia. No período de seis meses, foram identificados todos os pacientes com HIV/AIDS com faixa etária entre 20 a 50 anos, com diagnóstico anterior à hospitalização ou realizado nos primeiros sete dias da internação. Entrevistas e revisão de prontuário foram utilizadas para coletar informações sobre exposição de risco para desnutrição. O índice de massa corpórea (IMC), adequação da prega cutânea triciptal (PCT) e área muscular do braço corrigida (AMBc) foram utilizados como indicadores antropométricos. Análises univariadas foram utilizadas para identificar fatores de risco associadas à desnutrição. As associações na análise multivariada (p<0,05) foram expressas por Odds Ratio e intervalo de confiança de 95%. Dos 97 pacientes que foram incluídos no estudo, 62% eram do gênero masculino e a idade mediana de 33 anos (IIQ: 30-42). Observou-se que 41% dos pacientes apresentavam baixo peso, segundo o IMC, e mais de 60% dos pacientes com IMC ≥18,5 kg/m2 apresentavam depleção grave de massa magra e massa gorda (p<0,01). Pacientes com história prévia de candidíase oral e diarréia crônica possuíram risco 4,6 e 2,5 vezes maior de apresentar baixo peso na admissão do que aqueles sem histórico dessas doenças, respectivamente. A freqüência de óbito foi maior entre os pacientes com baixo peso do que os pacientes com peso adequado (p=0,30). Concluiu-se que houve elevada prevalência de baixo peso em pacientes internados por HIV/AIDS e a presença de depleção grave de massa magra e gordura corporal foi identificada mesmo em pacientes com peso adequado. Os achados de candidíase oral e diarréia crônica como fatores de risco para desnutrição ressalta que esses agravos devem ser foco de atenção para evitar a ocorrência de baixo peso em pacientes portadores de HIV/AIDS.