Tese
Tumores de cérebro e exposição a solventes orgânicos
Fecha
2009Autor
Conceição, Paulo Sérgio de Andrade
Conceição, Paulo Sérgio de Andrade
Institución
Resumen
O presente trabalho teve os objetivos de: descrever a tendência da taxa de
mortalidade por tumores de cérebro no Estado da Bahia de 1980 a 2006;
avaliar os resultados das investigações que direta ou indiretamente estudaram
a associação entre a exposição a solventes orgânicos e o desenvolvimento dos
tumores de cérebro; e, analisar a associação entre tumores do cérebro e a
exposição a solventes orgânicos. Para a análise da tendência da mortalidade
utilizou-se a base de dados de óbitos do Sistema de Informações sobre
Mortalidade – SIM do Ministério da Saúde e utilizou-se a regressão de Poisson
ou binomial negativa quando havia super-dispersão. A revisão de literatura
sobre solventes e tumores de cérebro foi conduzida no MEDLINE/PubMed
usando como termos para a localização: solventes, ocupacional, ambiental e
tumor de cérebro. Para o teste da associação da exposição aos solventes e o
desenvolvimento dos tumores de cérebro foi realizado um estudo caso-controle
não pareado de casos incidentes de tumores primários benignos e malignos do
cérebro na Região Metropolitana de Salvador (RMS), Bahia. Os resultados
mostraram que de 1980 a 2006 a taxa padronizada de óbitos por tumores de
cérebro na Bahia variou de 0,42/100.000 para 2,99/100.000, observando-se um
crescimento médio anual de 1,7% da mortalidade de 1980 a 1995, sendo mais
expressivo de 1996 a 2006, com aumento anual de 9,9%. Na revisão da
literatura, embora houvesse resultados discordantes, verificaram-se cinco
estudos com estimativa da exposição a solventes e que tiveram resultados
estatisticamente significantes da associação com tumores de cérebro, variando
de 1,1 a 8,5. No presente estudo, a exposição ocupacional a solventes esteve
associada aos tumores de cérebro em geral, OR 2,64 (IC 83% 1,12-6,18) e
particularmente aos tumores astrocíticos, OR 6,60 (IC 83% 2,05-21,24), mas,
não se associou de forma significante com os meningeomas. Os solventes
apareceram fortemente associados aos tumores de cérebro, embora a medida
não tenha sido precisa devido ao pequeno número de casos expostos.
Levando-se em conta o princípio da precaução, recomenda-se mais cautela na
utilização dos solventes orgânicos e sua substituição por produtos de menor
potencial de risco, sempre que possível.