La lipodistrofía mesentérica es una enfermedad inflamatoria crónica inespecífica progresiva que afecta el tejido adiposo del intestino delgado (mesenterio) o del mesocolon. Su etiología es idiopática y su fisiopatología permanece incierta. La lipodistrofía mesentérica con compromiso colorrectal es una condición muy poco frecuente y su asociación a colitis ulcerosa es aún más rara. No hemos encontrado ningún reporte previo en la literatura. Se comunica un caso de lipodistrofía colorrectal asociada a colitis ulcerosa que se presentó con sangrado digestivo bajo agudo masivo.