masterThesis
Evidências de validade de instrumento para coleta de dados no pré e pós-operatório de estomizados intestinais a luz do Modelo de Adaptação de Roy
Registro en:
QUEIROZ, Cintia Galvão. Evidências de validade de instrumento para coleta de dados no pré e pós-operatório de estomizados intestinais a luz do Modelo de Adaptação de Roy. 2017. 132f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2017.
Autor
Queiroz, Cintia Galvão
Resumen
The aim of this study was to analyze the theoretical validity of an instrument for the collection
of data in the pre and postoperative period of intestinal stomates in the light of Roy's Adaptation
Model. Methodological and quantitative study developed in two stages: construction of the
preliminary version of a nursing consultation guideline based on the Roy Adaptation Model,
with applicability for the pre and post-operative of the stommy (1st stage), submission of the
instrument for validation of its content to the experts (2nd stage). The sample consisted of 11
judges selected from the inclusion criteria: acting in the clinical practice in the area of
stomatherapy and/or students at master's and doctoral level with theoretical knowledge and
research on intestinal stomies and/or Callista's Adaptation Model Roy and agree to participate
voluntarily by signing the informed consent term. In order to base the construction and
validation of the instrument, the theory of psychometry was used, which is based on three poles:
theoretical, experimental and analytical. For purposes of content validation, the present study
was applied to the theoretical pole. The evaluation of the items of the instrument occurred from
the classification in I have no suggestions for this item, I have suggestions for improvement of
the item and the item should be withdrawn and the overall evaluation of each instrument from
10 requirements. After the evaluation, the content validation was applied with Kappa Index (K)
and Content Validity Index (IVC), accepting indexes above 0.81 and 0.80, respectively. The
research project obtained a favorable opinion from the Research Ethics Committee/UFRN
(CAAE nº 65941517.8.0000.5537). After being coded and tabulated, the data were analyzed by
means of descriptive statistics. Of the 11 judges who evaluated the instrument, 100% were
female, with a mean age of 34.4 (± 9.1) years, 88.9% had an academic master's degree, 54.5%
were exclusively on care and 36, 4% said attending and/or researching ostomies due to job
opportunity/institutional need. Regarding the Model, 100.0% of the judges answered that they
consider it important that the nurse knows the adaptive process of the stomized person,
however, only 72.7% were aware. In the general evaluation of the instrument, IVC and Kappa
indexes of 0.90 and 0.96, respectively, were obtained, above that considered acceptable. Most
of the evaluated items had levels of evaluation of the validity of content within the established
(IVC ≥0.80 and Kappa ≥0.81) being considered adequate. Ten items were withdrawn, since
they did not obtain level of agreement within the established indices. The judges' individual
suggestions and justifications were also taken into account to improve the item or to withdraw
it. Some suggestions were given by only one judge, being analyzed, accepted or rejected
according to their pertinence. Finally, the instrument was reformulated based on the levels of
concordance between the judges and the final version presents 126 items, proving valid as to
its content, allowing its practical application, both by nursing assistants as well as by
undergraduate nursing students to identify the adaptive needs of stommized people and to
support interventions to promote adaptation. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Objetivou-se analisar a validade teórica de instrumento para a coleta de dados no pré e pósoperatório
de pessoas estomizadas intestinais à luz do Modelo de Adaptação de Roy. Estudo
metodológico, quantitativo desenvolvido em duas etapas: construção da versão preliminar de
um instrumento norteador de consulta de enfermagem fundamentado no Modelo de Adaptação
de Roy, com aplicabilidade para o pré e pós-operatório de estomia (1ª etapa), submissão do
instrumento para validação do seu conteúdo aos especialistas (2ª etapa). A amostra foi composta
por 11 juízes selecionados a partir dos critérios de inclusão: atuar na prática clínica na área de
estomaterapia e/ou discentes a nível de mestrado e doutorado com conhecimento teórico e de
pesquisa sobre estomias intestinais e/ou Modelo de Adaptação de Callista Roy e aceitar
participar voluntariamente assinando o Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Para
embasar a construção e validação do instrumento foi utilizada a teoria da psicometria, a qual se
baseia em três polos: teórico, experimental e analítico. Para fins de validação de conteúdo, o
presente estudo deteve-se ao polo teórico. A avaliação dos itens do instrumento ocorreu a partir
da classificação em não tenho sugestões para esse item, tenho sugestões para melhoria do item
e o item deve ser retirado e a avaliação geral de cada instrumento a partir de 10 requisitos. Após
a avaliação foi realizada a validação de conteúdo com aplicação do Índice Kappa (K) e Índice
de Validade de Conteúdo (IVC), aceitando índices superiores a 0,81 e 0,80, respectivamente.
O projeto de pesquisa obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa/UFRN (CAAE
nº 65941517.8.0000.5537). Após serem codificados e tabulados, os dados foram analisados por
meio de estatística descritiva. Dos 11 juízes que avaliaram o instrumento, 100% eram do sexo
feminino, com média de idade de 34,4 (±9,1) anos, 88,9% possuíam mestrado acadêmico,
54,5% atuavam exclusivamente na assistência e 36,4% disseram assistir e/ou pesquisar
estomias devido oportunidade de emprego/necessidade institucional. Em relação ao Modelo,
100,0% dos juízes responderam que consideram importante que o enfermeiro conheça o
processo adaptativo da pessoa estomizada, entretanto, apenas 72,7% tinham conhecimento. Na
avaliação geral do instrumento, obteve-se índices de IVC e Kappa de 0,90 e 0,96,
respectivamente, acima do considerado aceitável. A maioria dos itens avaliados obtiveram
níveis de avaliação da validade de conteúdo dentro do estabelecido (IVC ≥0,80 e Kappa≥0,81)
sendo considerados adequados. Dez itens foram retirados, uma vez que não obtiveram nível de
concordância dentro dos índices estabelecidos. Foi levado em consideração também as
sugestões e justificativas individuais dos juízes para melhorar o item ou retira-lo. Algumas
sugestões foram dadas por apenas um juiz, sendo analisadas, acatadas ou rejeitadas em função
de sua pertinência. Por fim, o instrumento foi reformulado baseando-se nos níveis de
concordância entre os juízes e a versão final apresenta 126 itens, mostrando-se válidos quanto
ao seu conteúdo, permitindo sua aplicação prática, tanto pelos enfermeiros assistenciais como
também pelos graduandos de enfermagem a fim de identificar necessidades adaptativas das
pessoas estomizadas e subsidiar intervenções para promover a adaptação.