doctoralThesis
Avaliação da atenção primária à saúde e a incorporação da tecnologia da informação para a melhoria da qualidade da avaliação
Registro en:
BAY JÚNIOR, Osvaldo de Goes. Avaliação da atenção primária à saúde e a incorporação da tecnologia da informação para a melhoria da qualidade da avaliação. 2021. 143f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2021.
Autor
Bay Júnior, Osvaldo de Goes
Resumen
Despite the ascendancy of evaluations in Primary Health Care, with possibilities for the
development of meta-evaluations, as well as the increase in investments and access to
Information Technologies, with an increase in its applicability in evaluation processes, mainly
for the collection of data and dissemination of results, so far, are incipient meta-evaluative
studies that show the consequences of the relationships established between technologies and
evaluators in the quality of the assessment. Using the Scoping Review, the Case Study, and the
conceptual structure of sociomateriality, this thesis sought to contribute to this field of research
and evaluative practices, evaluating the incorporation of Information Technology in the
evaluation of Primary Health Care in Brazil considering international quality standards. The
scoping review was developed following the Joanna Briggs Institute manual to map the uses of
the meta-evaluation of evaluative studies carried out in Primary Health Care. 23 studies,
published between 1999 and 2018, predominantly carried out in Brazil, were included. There
was more emphasis on summative meta-evaluations, with a focus on health programs and on
the management of Primary Care, which used as evaluative standards those recommended by
the Joint Committee on Standards for Educational Evaluation. The Case Study had a qualitative
approach. 07 technicians from the coordination of the Ministry of Health and 47 researchers
from Education and Research Institutions participated, with a total sample of 54 participants.
Data collection took place between July 2018 and July 2019, using interviews, focus groups,
and document analysis. Data were categorized by quality standards using the Atlas ti software
followed by Bardin's content analysis. For the case study on data collection, the results showed
that the technology made it possible to assess the national territory; contributed to the operationalization of an assessment with a large thematic scope; provided resources for field
activity management; minimized errors, streamlined and homogenized the collection; ensured
the completeness of the necessary information with a minimum of inconsistency, allowing the
achievement of useful and valid results for the certification of teams, health policies and
research. In addition, factors such as difficulty in handling, inoperability of the system, and lack
of investment in equipment and human resources can represent possible restrictions for the
efficiency of the application of technology in the assessment. As for the study on the
dissemination of results, advances were found in data visualization and the implementation of
open data initiatives, enabling its availability to professionals, policymakers and universities.
Challenges related to reporting delivery time, access restriction, reference to lack of interest,
and digital skills influenced the achievement of the objectives expected by the evaluation
proponent. It is considered that the incorporation of Information Technology has the potential
to reach quality standards, providing opportunities for the implementation of more effective
assessments, with the production of better results, acting constructively in the process of
improving the performance of health and management teams, inducing the redefinition of its
priority work processes, to improve and strengthen Primary Health Care. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES Apesar da ascendência de avaliações na Atenção Primária à Saúde, com possibilidades para o
desenvolvimento de meta-avaliações, bem como, o incremento de investimentos e acesso às
Tecnologias da Informação, com aumento de sua aplicabilidade em processos avaliativos,
principalmente, para a coleta de dados e disseminação dos resultados, até o momento, são
incipientes estudos meta-avaliativos que evidenciem as consequências das relações que se
estabelecem entre as tecnologias e os avaliadores na qualidade da avaliação. Utilizando a
Scoping Review, o Estudo de Caso e a estrutura conceitual da sociomaterialidade, esta tese
procurou contribuir para este campo de pesquisa e para as práticas avaliativas, avaliando a
incorporação da Tecnologia da Informação na avaliação da Atenção Primária à Saúde no Brasil
considerando os padrões internacionais de qualidade. A Scoping Review teve o objetivo de
mapear os usos da meta-avaliação dos estudos avaliativos desenvolvidos na Atenção Primária
à Saúde. Foram incluídos 23 estudos, publicados entre 1999 e 2018, predominantemente
realizados no Brasil. Tiveram mais ênfase as meta-avaliações somativas, com foco em
programas de saúde e na gestão da Atenção Primária, que utilizaram como padrões avaliativos
os recomendados pelo Joint Committeeon Standards for Educational Evaluation. O Estudo de
Caso teve abordagem qualitativa. Participaram 07 técnicos da coordenação do Ministério da
Saúde e 47 pesquisadores de Instituições de Ensino e Pesquisa, com uma amostra total de54
participantes. A coleta de dados ocorreu entre julho de 2018 a julho de 2019, utilizaram-se
entrevistas, grupos focais e análise documental. Os dados foram categorizados por padrões de
qualidade com uso do software Atlas ti, seguido de análise de conteúdo de Bardin. Para o estudo
de caso sobre coleta de dados, os resultados evidenciaram que a tecnologia viabilizou a
realização da avaliação em todo território nacional; contribuiu para a operacionalização de uma
avaliação com grande escopo temático; forneceu recursos para a gestão da atividade de campo;
minimizou erros, agilizou e homogeneizou a coleta; garantiu a integralidade das informações
necessárias com o mínimo de inconsistência, permitindo o alcance de resultados uteis e válidos
para certificação das equipes, políticas de saúde e pesquisas. Além disto, fatores como
dificuldade de manuseio, inoperância do sistema e falta de investimentos em equipamentos e
recursos humanos podem representar possíveis restrições para a eficiência da aplicação da
tecnologia na avaliação. Quanto ao estudo sobre disseminação dos resultados, constaram-se
avanços na visualização dos dados e na implementação de iniciativas de dados abertos,
possibilitando sua disponibilidade para profissionais, formuladores de políticas e universidades.
Desafios relacionados ao tempo de entrega dos relatórios, restrição de acesso, referência à falta de interesse e habilidades digitais, influenciaram no alcance dos objetivos esperados pelo
proponente da avaliação. Considera-se que a incorporação da Tecnologia da Informação tem
potencial ao alcance de padrões de qualidade, oportunizando a implementação de avaliações
mais eficazes, com a produção de melhores resultados, atuando construtivamente no processo
de melhorias de desempenho das equipes de saúde e da gestão, induzindo a redefinição dos seus
processos prioritários de trabalho, com vistas ao aprimoramento e fortalecimento da Atenção
Primária à Saúde. 2022-08-30