Hematuria is a very frequent urinary abnormality in general medical practice. Etiologic diagnosis is made easier in patients who present other signs and symptoms that indicate the presence of a specific pathology. The presence of microscopic hematuria alone, however, presents a challenge to diagnosis. In this sense, in addition to patient history and medical examination, urinalysis can be an important ally in the investigation of the etiology and in differential diagnosis, providing important information that will guide the approach to the problem and avoiding unnecessary or invasive tests. Our objective was to review the etiology of, and diagnostic approach to hematuria especially in cases of adults with asymptomatic microscopic hematuria.Hematúria é uma anormalidade urinária muito freqüente na prática clínica. O diagnóstico da causa básica fica facilitado quando o paciente apresenta outros sinais e sintomas que sugiram uma patologia específica. Contudo, a presença de hematúria microscópica isolada constitui um verdadeiro desafio diagnóstico. Na investigação da etiologia, além da história e do exame físico, merece atenção especial a urinálise ou exame qualitativo de urina (EQU), que pode fornecer importantes informações para orientar a abordagem subseqüente e evitar a realização de exames desnecessários ou invasivos. O objetivo deste artigo é revisar a etiologia e a abordagem diagnóstica da hematúria, com ênfase  para hematúria microscópica assintomática em adultos.