Tesis
Intervenções para ganho de independência em atividades de vida diária para indivíduos com mielomeningocele : proposta de adaptação de um programa para serviço de reabilitação ambulatorial
Fecha
2022-06-30Registro en:
FERREIRA, Rafaela Fernandes Alvarenga. Intervenções para ganho de independência em atividades de vida diária para indivíduos com mielomeningocele: proposta de adaptação de um programa para serviço de reabilitação ambulatorial. 2022. 71 f., il. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) — Universidade de Brasília, Brasília, 2022.
Autor
Ferreira, Rafaela Fernandes Alvarenga
Institución
Resumen
Introdução: Um dos grandes desafios da prática profissional é fundamentar e nortear as decisões
clínicas em um corpo de conhecimento sólido. Na busca de uma prática baseada em evidências,
essa dissertação tem como objeto de estudo as intervenções voltadas para a promoção do
desempenho de atividades de vida diária (AVD), utilizadas por terapeutas ocupacionais, em
indivíduos com Mielomeningocele.
Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura sobre as intervenções com pessoas com
MMC que visavam o ganho de independência nas AVD e propor a adaptação de um modelo de
intervenção baseada em acampamento para o atendimento de reabilitação ambulatorial
multiprofissional.
Método: Foram realizados dois estudos. O primeiro estudo trata-se de uma revisão integrativa da
literatura, seguindo as etapas: definição do problema clínico, a identificação das informações
necessárias, a condução da busca de estudos na literatura, sua avaliação crítica, a identificação da
aplicabilidade dos dados oriundos das publicações e a determinação de sua utilização para o
paciente. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados PubMed, Web of Science, Cochrane
Library, Embase, Lilacs, Scielo, Pedro e Otseeker, utilizando os descritores Disrafismo espinhal,
Espinha Bífida, Mielomeningocele associados à reabilitação, independência, atividades de vida
diária e terapia ocupacional. No segundo estudo, a partir das evidências encontradas na revisão de
literatura e, seguindo a orientação da UK Medical Research Council para avaliação e
desenvolvimento de intervenções complexas, foi identificada e descrita a teoria que sustenta a
intervenção baseada em acampamento e modelado a adaptação desta intervenção para o contexto
brasileiro de reabilitação ambulatorial multiprofissional. Este modelo de intervenção foi escolhido
por apresentar o maior número de evidências disponíveis, ser uma intervenção em grupo, poder ser
realizada com adaptações na estrutura de centros de reabilitação, como uma equipe multidisciplinar,
e que pudesse ocorrer no período de férias escolares, quando há maior facilidade de deslocamento
dos indivíduos de outras regiões ao centro de reabilitação. Resultados: 18 artigos foram incluídos na revisão de literatura e as intervenções encontradas foram
classificadas em: intervenções baseadas em acampamento, intervenções de terapia ocupacional,
programas interdisciplinares e intervenções de tecnologia assistiva. A análise dos seus elementos em
comum demonstrou que definição de metas individuais, participação dos pais / familiares, uso de
estratégias cognitivas para aprendizagem, treinar as etapas da atividade no contexto que elas
acontecem, telerreabilitação e grupo educativo são fatores que parecem favorecer a eficácia das
intervenções. No segundo estudo, foi descrito a adaptação da intervenção baseada em acampamento
quanto à proposição de novos espaços, duração, grupos formativos, atividades presenciais e
instrumentos de avaliação.
Conclusão: Esta dissertação apresenta uma síntese das intervenções para ganho de independência
em AVD para indivíduos com MMC, além de apresentar a descrição detalhada da adaptação da
intervenção baseada em acampamento para o contexto brasileiro, buscando viabilizar a sua
implementação, além de fornecer um suporte para o desenvolvimento de futuros estudos de
adaptação, validação e eficácia.