Tesis
Mapeamento e investigação do fluxo de pacientes acometidos por distúrbios não-específicos da coluna na Rede de Atenção à Saúde
Fecha
2022-03-18Registro en:
CUSTÓDIO, Luciana Alves. Mapeamento e investigação do fluxo de pacientes acometidos por distúrbios não-específicos da coluna na Rede de Atenção à Saúde. 2021. 66 f., il. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) — Universidade de Brasília, Brasília, 2021.
Autor
Custódio, Luciana Alves
Institución
Resumen
Introdução: O Sistema Único de Saúde (SUS) provê saúde de forma universal
e gratuita em todos os níveis de atenção por meio das Redes de Atenção à
Saúde (RAS). Os distúrbios da coluna são considerados um sério problema de
saúde pública e estão entre as principais doenças crônicas não-transmissíveis
que resultam em anos vividos com incapacidade no mundo. No entanto, pouca
atenção tem sido dada a essa condição nos sistemas de saúde. Isso é relevante
pois há estimativas de aumento da prevalência dos distúrbios da coluna nos
próximos anos no Brasil. Objetivos: Investigar o fluxo de indivíduos com
distúrbios não-específicos da coluna nas Redes de Atenção à Saúde (RAS),
verificar o quantitativo de procedimentos e intervenções adotados e verificar se
variáveis sociodemográficas e clínicas predizem o total de exames de imagem,
total de medicações prescritas e o primeiro acesso nas RAS, no Distrito Federal.
Método: Trata-se de um estudo de coorte histórica, na qual analisou-se os
prontuários de indivíduos com distúrbios não-específicos da coluna, entre 2012-
2018. Os dados foram apresentados descritivamente por meio da mediana e
quartis (25%;75%). Foram utilizados modelos lineares generalizados para
estimar a associação entre dados sociodemográficos e clínicos e quantidade de
medicamentos e exames de imagem prescritos. Adotou-se regressão logística
multinomial para estimar associação entre variáveis clínicas e demográficas e
local de primeiro acesso. Resultados: Foram analisados 327 prontuários. A
idade mediana foi de 57 anos e a maioria eram mulheres. O pronto-socorro foi a
instância mais acessada (43,7%) e a dor lombar não-específica foi a condição
mais prevalente (76,8%). A maioria dos indivíduos foi submetida a exames de
imagem (60%) e prescrição medicamentosa (86%). Exercícios físicos foram
prescritos para 13% das pessoas e 55% foram encaminhados ao fisioterapeuta.
As mulheres apresentaram maior chance de acessar primeiro o pronto-socorro
e, quando essa instância foi a escolha para o primeiro acesso, houve maior
quantidade de medicamentos prescritos. Conclusão: O pronto-socorro foi a
instância mais utilizada pelos participantes. A maioria foi submetida a
procedimentos clínicos de baixa evidência científica para o manejo dos distúrbios
não-específicos da coluna. Poucos receberam prescrição de exercícios e
metade dos participantes foi encaminhada ao fisioterapeuta. Indivíduos que
utilizaram Ambulatório e Atenção Primária apresentaram menos prescrição
medicamentosa e mulheres apresentaram maior chance de acessar o pronto-
socorro pela primeira vez. O aumento da idade foi associado a maior chance de
acesso a ambulatórios como primeiro contato com a rede.