Parto Vaginal em Gestante com Útero Didelfo e Septo Vaginal Longitudinal Completo: um Relato de Caso

Abstract

O útero didelfo é uma anomalia uterina congênita rara, resultado da completa falha na fusão embriológica dos ductos Müllerianos. Caracteriza-se pela formação de duas cavidades uterinas e dois colos. Um septo vaginal longitudinal está presente em grande parte das mulheres com essa alteração uterina. Apesar do aumento no risco de desfechos obstétricos desfavoráveis, o útero didelfo possui um prognóstico relativamente bom. A autora relata a seguir o caso de uma gestante com diagnóstico pré-concepcional de útero didelfo e septo vaginal longitudinal completo realizado por ressonância magnética. O pré-natal de alto risco foi iniciado na quinta semana de gestação após concepção natural. Com 40 semanas de idade gestacional e situação materno fetal favorável foi induzido trabalho de parto com misoprostol e ocitocina, evoluindo para parto vaginal sem episiotomia com uso fórceps a vácuo. Houve ruptura do septo vaginal e laceração vaginal grau I, suturados após o parto. Recém-nascido apresentou Apgar 9/10 e pesou 3450g. Poucos casos de gestação em útero didelfo com septo vaginal completo e evolução para parto vaginal foram descritos na literatura. Dessa forma, a relevância deste relato encontra-se na importância de indicar um parto vaginal para pacientes com esta anomalia e sem outros entraves, oportunizando um parto natural, humanizado e seguro para a mãe e para o bebê.