Artigo de Periódico
Combined evaluation of fecal calprotectin and C-reactive protein as a therapeutic target in the management of patients with Crohn's disease
Fecha
2020Registro en:
10.1016/j.gastrohep.2020.04.015
0210-5705
Autor
Francisco Guilherme Cancela Penna
Rodrigo Macedo Rosa
Fernando H. Pereira
Pedro Ferrari Sales da Cunha
Stella Cristina S. Sousa
Teresa Cristina A. Ferrari
Carlos Cara
Maria de Lourdes A. Ferrari
Institución
Resumen
Objetivos
O manejo adequado do processo inflamatório na doença de Crohn (DC) resulta em menores taxas de complicações. O objetivo deste estudo foi investigar o desempenho do uso isolado e combinado de calprotectina fecal (CF) e níveis séricos de proteína C reativa (PCR) como marcadores de atividade inflamatória na DC e a possibilidade de seu uso como alvo terapêutico.
Pacientes e métodos
Pacientes com DC e indicação de colonoscopia foram incluídos prospectivamente no estudo e alocados de acordo com a presença ou ausência de atividade inflamatória endoscópica. Foi realizada a correlação entre os níveis de CF e PCR e o Escore Endoscópico Simplificado da Doença de Crohn (SES-CD) e a acurácia desses marcadores foi avaliada para o diagnóstico de atividade inflamatória, quando usados isoladamente ou em série.
Resultados
Oitenta colonoscopias foram realizadas em pacientes com DC. O valor de corte da FC de 155 μg/g mostrou alta sensibilidade (96%) e acurácia (78%) para o diagnóstico de atividade endoscópica. Para PCR, o valor de 6,7 mg/L demonstrou sensibilidade de 75% e especificidade de 67%. O uso sequencial desses marcadores (FC + PCR) apresentou maior especificidade (82%) quando comparado ao uso desses marcadores isoladamente. Dependendo da probabilidade de atividade inflamatória, diferentes cenários foram utilizados para avaliar o desempenho desses marcadores e um algoritmo é proposto.