Trabajo de grado - Maestría
Seroprevalencia a bacterias del género Rickettsia, grupo de las fiebres manchadas, en el Departamento de Sucre
Fecha
2017Autor
Paternina Gómez, Margaret
Institución
Resumen
Las fiebres manchadas causadas por bacterias del género Rickettsia pueden
confundirse con otras infecciones febriles, debido a que sus primeros
síntomas y signos clínicos son inespecíficos, similares a los de otras fiebres
tropicales como el dengue, malaria, leptospirosis y hantavirosis, entre otras.
Adicionalmente, no existen pruebas diagnósticas durante la fase aguda de la
enfermedad lo que dificulta el dictamen médico, esta situación hace que la
sospecha clínica basada en la epidemiología y la ecología, seguida de las
manifestaciones clínicas de la enfermedad, se convierten en la mejor
estrategia para un diagnóstico oportuno. El objetivo del presente trabajo fue
establecer la seroprevalencia a Rickettsia, Grupo de las Fiebres Manchadas,
en poblaciones humanas de zonas rurales del departamento de Sucre,
Colombia. El estudio se realizó en los municipios de Sampués, Toluviejo,
Corozal, Sincelejo y San Marcos. Con previo consentimiento informado se
tomó una muestra de sangre periférica a los participantes en el estudio, a
partir de la cual se obtuvo el suero sanguíneo que fue analizado para
detectar IgG anti Rickettsia, a través de pruebas inmunofluorescencia
indirecta usando un estuche comercial y placas antigenadas con R. rickettsi,
cepa Taiaçu, aislada en el laboratorio del Dr. Marcelo Labruna, Universidad
de São Paulo. También se realizó un ELISA indirecto con un estuche
comercial; el nivel de concordancia entre las pruebas serológicas se evaluó a
través de una prueba Kappa. Adicionalmente, a los participantes se les
realizó una entrevista, con el fin de recolectar información personal básica
para establecer factores demográficos y sociales asociados a la
seropositividad; se realizó un análisis de correspondencia múltiple (ACM) y
se evaluó la independencia entre la seroprevalencia y las características
demográficas con la prueba de ji al cuadrado. Se tomaron 320 muestras, de
las cuales 21 fueron seropositivas por el IFI comercial, 20 por el IFI-Labruna
y 14 por ELISA, para una seroprevalencia de 6,5%, 6,2% y 4,3%,
respectivamente. Las pruebas ELISA e IFI presentaron un grado de
concordancia bajo (0,126). Las personas seropositivas fueron principalmente
adultos mayores, que se dedicaban a la agricultura (p<0,05). El municipio
con la seroprevalencia más alta mediante IFI fue Toluviejo con 16,4%,
seguido de Sincelejo en el que se detectó la mitad del porcentaje anterior.
Con estos resultados se confirma el contacto de la población humana con
bacterias del género Rickettsia en zonas rurales del departamento de Sucre,
lo que muestra la necesidad de hacer otros estudios para establecer la
dinámica y las especies de bacteria circulantes.