Tornillos pediculares vs sistema hibrido en Escoliosis Idiopática del Adolescente

Abstract

Introducción: La escoliosis idiopática del adolescente afecta al 1-3% de los niños en riesgo entre los 10 y 18 años. La etiopatogenia de este trastorno sigue siendo desconocida, consiste en la presentación de una curvatura estructural, lateral y rotatoria de la columna vertebral que aparece en niños sanos alrededor de la pubertad. El diagnóstico es de exclusión, y se realiza solo cuando se han descartado otras causas de escoliosis, como malformación vertebral, trastorno neuromuscular y trastornos sindrómicos. (3) Objetivo. Comparar los resultados clínico quirúrgicos entre las dos técnicas de instrumentación, hibrida y tornillos pediculares. Métodos: Estudio Observacional Retrospectivo tipo casos y controles, en pacientes con diagnóstico de escoliosis idiopática juvenil con un rango de edad entre los 10 y 19 años con radiografía simple anteroposterior que cumplieron criterios quirúrgicos. El grupo 1 (56 casos) corresponde a pacientes incluidos en un estudio realizado en el año 2009, tratados quirúrgicamente con instrumentación híbrida y el grupo 2 (20 casos) tratados con tornillos pediculares torácicos y lumbares. Se analizaron variables socio-demográficas, clínicas e imagenológicas, así como la corrección en las curvas torácicas y lumbar posterior a la intervención quirúrgica, tiempo quirúrgico e igualmente la ganancia de talla post operatoria y el porcentaje de vértebras instrumentadas.

Resultados: Desde el punto de vista socio-demográfico, la población objeto de estudio en los dos grupos es homogénea; los resultados indican que la ganancia de talla, el tiempo quirúrgico, balance sagital y complicaciones fue similar, el porcentaje de corrección de las curvas estructuradas fue mayor en la grupo 2 que en el grupo 1(75.4% vs 65.4%) a pesar de que el porcentaje de vértebras instrumentadas fue menor (69.1% vs 76.8%). La mejoría del balance coronal fue mayor en el grupo 2

Conclusiones: Se encontraron resultados similares para las dos técnicas, en relación al tiempo quirúrgico utilizado, ganancia de talla y complicaciones asociadas. Los resultados fueron mejores para la técnica quirúrgica pedicular en las dos regiones, en relación al balance coronal y a la corrección de las curvas estructuradas principalmente en las curvas torácicas principales.