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Caracterización clínica y morbimortalidad postoperatoria del paciente mayor de 75 años sometido a cirugía cardíaca de revascularización en el Hospital Universitario Mayor Mederi durante el periodo comprendido entre el 2011 – 2014
Autor
Acosta López, Juan Felipe
Institución
Resumen
En los últimos años se ha producido un aumento del riesgo en los pacientes en los que se realiza una derivación coronaria. La mayor edad y comorbilidad son las causas involucradas con más frecuencia. Se ha realizado un estudio retrospectivo para constatar este nuevo perfil y valorar su impacto.
Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, con recolección de datos a partir de las historias clínicas seleccionadas y la base de datos del laboratorio, incluyendo pacientes mayores de 75 años sometidos a revascularización miocárdica quirúrgica aislada enero de 2011 y diciembre de 2014. Se excluyeron del estudio los pacientes con intervenciones quirúrgicas concomitantes, como cambio valvular.
Resultados: Se incluyeron 105 pacientes, con una media de edad de 78,35 años y un Euroscore promedio de 10,27. 77% de los pacientes presentaban enfermedad coronaria de 3 vasos, 72,38% de los pacientes eran de sexo masculino. Se encontró una mortalidad de 7,62% (IC 95% 2,068 – 13,17) y complicaciones como infarto de miocardio (7,62%), arritmias 8,57% y reintervención por sangrado (2,86%). No se logró demostrar asociación entre las variables de HTA, diabetes mellitus, EPOC e hipotiroidismo, con el desenlace de mortalidad a 30 días.
Conclusiones: La población anciana, por sus comorbilidades y el proceso normal de envejecimiento, es especialmente propensa a la aparición de enfermedad cardiovascular. En términos generales, los desenlaces del Hospital Universitario Mayor Mederi, se encuentran dentro de los reportados a nivel mundial, con la carga económica y de deterioro de la calidad de vida que esto implica y que hace que en los términos de la enfermedad cardiovascular, nuestra estadística se acerque a los de países del primer mundo