Tesis
Reacciones cruzadas de anticuerpos anti-beta 2 glicoproteina I y/o anti-protrombina con complejo PF4-Heparina y/o PF4, en pacientes con trombosis, lupus eritematoso sistemico y artritis reumatoidea.
Autor
Albornoz Espina, Pedro Pablo
Palomo González, Iván (Prof. Guía)
Institución
Resumen
51 p. Los anticuerpos antifosfolípidos (aFL) son un grupo heterogéneo de anticuerpos que tienen afinidad por proteínas plasmáticas que se unen a fosfolípidos aniónicos y ocasionalmente a fosfolípidos neutros. Los aFL se asocian a variados fenómenos clínicos como trombosis arterial y venosa, trombocitopenia y abortos recurrentes, característicos del cuadro clínico denominado Síndrome antifosfolípido (SAF). Los aFL son responsables del SAF primario y también están asociados a enfermedades del tejido conectivo, enfermedades infecciosas y al use de drogas. Los aFL reconocen, además, varias proteínas como blanco antigénico, destacando: Beta 2-Glicoproteína I ((32GPI) y Protrombina (PT); fenómenos asociados a la acción trombogénica de estos anticuerpos, especialmente, vía inhibición de los inhibidores fisiológicos de la coagulación. Recientes estudios en un paciente con SAF, no expuesto previamente a heparina, han confirmado actividad anti-complejo factor plaquetario 4-heparina (anti-PF4-H) de anticuerpos anti-(32GPI. Esto fue verificado via purificación por cromatografía de afinidad de anticuerpo anti-132GPI, el que también reconoció el complejo PF4-H en microplacas de ELISA. En el presente estudio se evaluaron 90 pacientes que según registros tenían anticuerpos anti-(32GPI y/o aPT, para determinar si estos aFL presentaban reacción cruzada con factor plaquetario-4 (PF4) y/o PF4-Heparina. Un 31.1% (28/90) de los pacientes presento algún tipo de reacción cruzada y además, la reacción anti-PF4-H seria mas probable que anti-PF4, independiente del isotipo del aFL pesquisado. Los pacientes con LES presentaron una mayor actividad anti-PF4 versus pacientes con AR (p = 0.0093). El isotipo predominante de los aFL asociados a las reacciones cruzadas es IgM. Por ultimo, las actividades anti-PF4 y/o anti-PF4-H pesquisadas resultaron bajas en reacción a estudios previos.