Impacto de la Sentencia T-302 en la mortalidad infantil (menores de 5 años) a partir de la intervención en el sector de agua potable del Departamento de La Guajira

Abstract

La carencia de agua potable en La Guajira, Colombia es uno de los problemas más desafiantes para el departamento. En 2017, luego que fueran denunciadas las muertes de más de 4.000 niños y niñas Wayúu por desnutrición y enfermedades gastrointestinales asociadas a la carencia de este recurso. La Corte Constitucional mediante la Sentencia T-302 ordenó al gobierno colombiano a tomar medidas "urgentes y prioritarias" para garantizar la disponibilidad de agua. La presente investigación analiza el impacto de la Sentencia T-302 en la mortalidad infantil, desde la intervención del Gobierno Nacional, puntualmente en el sector de agua potable. A partir de un modelo Diferencias en Diferencias, el análisis explora la relación entre la intervención del gobierno en el sector de agua potable en La Guajira (Programa Guajira Azul) en la tasa de mortalidad en menores de 5 años (TM5) en los municipios del departamento. Primero, comprobando la relación causal entre el Índice del Riesgo para Calidad de Agua Potable (IRCA) y la implementación del programa y después concluyendo que, en comparación con el grupo de control establecido, entre 2018 y 2019 el programa ha logrado reducir de manera significativa la mortalidad en los niños. Aproximadamente, se dio una reducción de 13 puntos en la TM5 adicionales al nivel esperado en caso de no haberse desplegado el tratamiento (contrafactual). Adicionalmente, se evidencia que la focalización de las intervenciones en los municipios mencionados en la Sentencia T-302 a través del Sistema de Pilas Públicas y los demás instrumentos de política desarrollados desde otros sectores, han logrado una reducción adicional en la TM5 por encima de lo evidenciado en el grupo de control y en los demás municipios del departamento. Estas conclusiones invitan a ahondar en la discusión de los determinantes que causan el alto número de muertes de niños y niñas Wayúu, toda vez que los resultados sugieren que existen otros factores que explican el aumento de la mortalidad infantil en La Guajira, y que permitirán posteriormente evaluar mejor el cumplimiento de la Sentencia T-302.

The lack of drinking water in La Guajira has become one of the most challenging problems for this department. In 2017, after the deaths of more than 4,000 Wayúu children due to malnutrition and gastrointestinal diseases associated with the lack of this resource, the Constitutional Court, through Ruling T-302 ordered the government to take "urgent and priority" measures to ensure its availability. Using a Differences in Differences model, the analysis explores the relationship between government intervention in the drinking water sector in La Guajira (Guajira Azul Program) and the infant under-5 mortality rate (TM5) in the municipalities of the department. First, proving the causal relationship between the implementation of the program and the Drinking Water Quality Risk Index (IRCA) and subsequently, concluding that, compared to the established control group, between 2018 and 2019, the program has managed to significantly reduce mortality in children (approximately, a reduction of 13 points in the TM5 additional to the expected level in case the treatment had not been deployed (counterfactual). Additionally, it is evident that the targeting of the intervention in the municipalities mentioned in Ruling T-302 through the Sistema de Pilas Públicas and the other policy instruments developed from other sectors, have achieved an additional reduction in the TM5 above what was evidenced in the control group and in the other municipalities of the department. These conclusions invite further discussion of the determinants that cause the high number of deaths of Wayúu children, since the results suggest that there are other factors that explain the increase in infant mortality in La Guajira, and that will subsequently allow a better evaluation of the government¿s compliance to Ruling T-302.