Demencia mixta: la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad cerebro vascular

Abstract

El objetivo de este artículo es realizar una revisión de los aspectos centrales de la demencia mixta tales como la conceptualización, los hallazgos que soportan esta nueva entidad clínica, la forma en que se ha diagnosticado y los aspectos neuropsicológicos. Estudios recientes han encontrado que la demencia mixta es una entidad clínicamente relevante, es decir que debe de ser diagnosticada en ciertos casos en los que se tenga evidencia de la co existencia de enfermedad cerebro vascular en presencia de enfermedad de Alzheimer. Algunos autores han demostrado que en presencia de la demencia mixta se encuentran generalmente las manifestaciones clásicas de la EA (Placas seniles, ovillos neurofibrilares, angiopatía amiloidea, degeneración granulo vacuolar y cuerpos de Hinaro) acompañados de infartos cortico y subcorticales de tamaños variables, hemorragias intracerebrales, arterioesclerosis en el circulo de Willis, entre otros. El diagnóstico de la demencia mixta se ha venido realizando con base en el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular, pero la confusión en el diagnóstico de la demencia vascular es precisamente lo que ha impedido un diagnostico exacto de la demencia mixta. /Abstract : The aim of this article is to review some central aspects about mixed dementia such as conceptualization, the findings that support this new clinical entity, the way the diagnosis has been made and neuropsychological aspects. Recent investigation have found that the Mixed dementia it is an entity (clínicamente relevante), that is, it has to be diagnosed in some cases in which there is evidence of the co existence of cerebral vascular disease in presence of Alzheimer's disease. Some authors have proved that in the (presence) of Mixed Dementia they found the clinical makers of AD (senile plaques, neurofibrilar tangles, amyloid angiopathy, granulovacuolar degeneration and Hinaro's body) and stroke cortico subcortical of different sizes, intracerebral hemorrhages , Will circle arteriosclerosis , and others. The mixed dementia diagnosis has been made with the basis of the diagnosis of Alzheimer's disease and vascular dementia diagnosis, but the problem in the VaD diagnosis it is the biggest obstacle for the exact diagnosis of mixed dementia.