Parto después de una cesárea previa, para disminución de morbilidad y mortalidad materno-infantil

Abstract

"El manejo obstétrico de las pacientes con cesárea previa sigue siendo controversial. Se define parto después de cesárea como la expulsión vía vaginal de un feto mayor a 20 semanas en mujeres con antecedente de cesárea previa. La cesárea es un procedimiento que se ha incrementado con el paso del tiempo, reportándose hasta un 50% en México, esto se ve aunado a diferentes circunstancias; seguridad del procedimiento, edad de la paciente, índice de masa corporal, abuso de cesáreas con indicaciones relativas. Aún con la evidencia científica actual, existe controversia sobre el manejo de las pacientes con cesárea previa. La tasa de éxito de parto vaginal en las pacientes con antecedente de cesárea comprende 60-80%, ésta se ve aumentada por ciertos factores como el periodo intergenésico, índice de masa corporal, indicación de la cesárea previa, histerotomía previa y el trabajo de parto espontaneo, entre los más importantes. Las diferentes indagaciones sobre la condición de parto después de cesárea están dirigidas en incrementar la práctica del parto después de cesárea para mejorar la atención obstétrica y su relación con la disminución de morbilidad y mortalidad materno-infantil."