Identificación de genotipos de virulencia de H. pylori presentes en muestras de agua del río Bogotá y plantas de tratamiento de aguas residuales

Abstract

H. pylori es una bacteria gram negativa de forma helicoidal, microaerofílica, dimórfica, capaz de colonizar la mucosa gástrica causando gastritis crónica en todos los individuos infectados y avanzando en el 10 – 15% de los infectados a úlcera péptica y cáncer gástrico en el 2% de los casos. El cáncer gástrico es una patología multifactorial y elementos como factores de virulencia y agentes relacionados directamente con el huésped también contribuyen a su presentación. Aunque los mecanismos de transmisión no son claros, la ruta fecal-oral ha cobrado gran importancia gracias a las investigaciones que arrojan que las fuentes de agua contaminadas juegan un papel fundamental en la posible transmisión. Aun cuando se conoce que las técnicas moleculares son utilizadas en este tipo de muestras para determinar la presencia de H. pylori, son pocos los estudios realizados en el país que hayan estudiado la presencia de la bacteria en aguas superficiales y residuales. Dado que los recursos hídricos se encuentran en constante conexión con el ser humano y que la presencia de este microorganismo supone un riesgo para la salud pública y ambiental, este trabajo tiene como objetivo identificar los genotipos de virulencia de H. pylori presentes en muestras del río Bogotá y plantas de tratamiento de agua residual con el fin de tener un acercamiento a la distribución y comportamiento de este patógeno a nivel poblacional y ambiental. Para esto se utilizaron 75 muestras de ADN previamente extraído de diferentes puntos geográficos; 18 de cuenca baja, 18 de cuenca media y 15 de cuenca alta, nombres correspondientes a la distribución del río Bogotá y 24 muestras divididas en 3 plantas de tratamiento de agua residual doméstica, dos de municipios aledaños a la capital del país (Cajicá, Guasca) y una de la ciudad de Bogotá(Salitre). La identificación de H. pylori se realizó mediante la técnica de PCR convencional, empleando el gen vacA, como marcador importante de presencia de la bacteria y el gen cagA como determinante de patogenicidad. Adicionalmente por medio de la misma técnica de PCR se realizó el genotipado del gen vacA en sus tres variantes alélicas s, m e i en las muestras que presentaban positividad para el gen. La representación y análisis de resultados se realizó mediante estadística descriptiva, utilizando la herramienta Excel, donde se incluyen tablas y gráficas que permitieron hacer una comprobación comparativa de los datos estadísticos de manera visual. Los resultados arrojaron, que del total de las muestras analizadas 44% de estas fueron positivas para la presencia de H. pylori, de las cuales fue posible genotipar un gran porcentaje asociado a genotipos s1/m1. La variante i, fue identificada en 22 de las 33 muestras positivas para el gen vacA, siendo i1 la de mayor prevalencia, lo que también permitió plantear una relación ya descrita en aislamientos clínicos que asocia entre sí las variantes de tipo 1. Este es el primer estudio en Colombia que realizando el genotipado completo, identifica la variante i en muestras ambientales potencialmente relacionadas con la transmisión de este patógeno. De esta manera logra hacer un aporte al conocimiento de la distribución ambiental, e indirectamente, a la evaluación del estado y (con estudios continuos) el comportamiento epidemiológico de esta bacteria en las poblaciones y actividades donde se utilizan estas fuentes como recurso hídrico directo o indirecto.