Expresión de la alergia a la proteína de leche de vaca en niños menores de seis meses exclusivamente amamantados. Revisión de literatura

Abstract

La alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) es una respuesta anormal del sistema inmune, que inicia a corta edad y hace parte de las formas de alergia alimentaria más comunes en los primeros meses de vida. Esta puede ser mediada por inmunoglobulina E (IgE), no mediada por la IgE o mediada por mecanismos mixtos. Las proteínas contenidas en la leche de vaca son los antígenos que con mayor regularidad causan reacciones de hipersensibilidad en los lactantes a través de la leche materna y en muchas ocasiones su diagnóstico se da de manera tardía, teniendo en cuenta que el niño no está expuesto de manera directa a la leche de vaca. En este contexto, variables como la precisión de la dieta materna y procedencia de los alimentos, deberían ser tenidas en cuenta, dado que pueden incidir en manifestaciones clínicas de alergia(Bagés M, Chinchilla Mejía C, Ortíz Piedrahita C et al.2019). La APLV conduce a diversas manifestaciones clínicas, que en ocasiones dificultan el diagnóstico. Esta revisión de literatura pretendió identificar las variables contempladas en el diagnóstico de la alergia a la proteína de leche de vaca en niños menores de seis meses amamantados de manera exclusiva.Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica de artículos científicos publicados entre los años 2007 y 2021 en las bases de datos Ebsco Discovery Service (Buscador integrado PUJ), Scielo, Pubmed, Scopus, Embase y Cochrane. Se obtuvo un total de 15 artículos dentro de los cuales correspondieron a: revisión de tema: 7(43,7%), estudio poblacional observacional longitudinal:1 (6,2%), reporte de caso:3 (20%), estudio comparativo retrospectivo transversal observacional:1(6,2%), estudio prospectivo:2(12,5%), estudio de cohorte transversal:1(6,2%). Una vez obtenidos los estudios, la información se recolectó en una matriz con el finde conocer las variables tenidas en cuenta para el diagnóstico. Esta contempló, variables de salud, nutricionales y alimentarias, así como variables sociodemográficas y diagnósticas. En cuanto a signos y síntomas la diarrea con o sin sangre y los vómitos fueron los más indicativos. Para las variables sociodemográficas tuvieron en cuenta el sexo y la edad del niño. Los antecedentes de atopia familiar, la dieta materna y la dieta de exclusión de la madre, hacen parte de las variables de salud y nutrición, mientras que la prueba de punción cutánea, la medición de IgE en suero y el examen físico, son las más indagadas en la población objeto como parte de las pruebas diagnósticas. Se encontró una importante heterogeneidad en las variables y esto puede generar confusión diagnóstica.