Caracterización de la población adulta mayor con cáncer del Centro Javeriano de Oncología

Abstract

Objetivo: describir las características generales de los pacientes adultos mayores con cáncer, que consultan al centro Javeriano de Oncología. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en pacientes con patología oncológica mayores de 75 años que ingresaron al hospital Universitario San Ignacio derivados del servicio de consulta externa de oncología y hematología con revisión retrospectiva de historias clínicas en el período comprendido entre 01 de enero de 2014 a 31 de diciembre de 2014. Resultados: se incluyeron 220 pacientes para el análisis, la media de edad fue de 79 años, el 60.45% corresponde al sexo femenino. La medida funcional más utilizada fue el ECOG en donde la mayoría se encontraba entre 0 – 1. Solo en un 16% se realizó una evaluación por geriatría. A pesar del subregistro se identificó un estado de malnutrición en un 45% de los pacientes. A nivel clínico encontramos que las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (64%) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (23%). Los cánceres más frecuentes encontrados fueron el colorectal (15%), seguido de cáncer de mama (14.5%), próstata (9%), gástrico (8%) cáncer de piel no melanoma (6%) y pulmón (5.9%). El estadio del cáncer que con mayor frecuencia se encontró fue el localmente avanzado (39%). Con respecto al tratamiento, la intención en la mayoría de los casos fue curativa (69%) seguido de la intención paliativa (33%). Del manejo recibido encontramos que un 54% recibió radioterapia en asociación con otros tipos de tratamiento, quimioterapia asociada a otros tratamientos en un 48% y sólo quimioterapia en un 11% aproximadamente. El 73% completó el tratamiento de primera línea. Conclusiones: del trabajo se puede apreciar que los cánceres de mayor frecuencia observados en la población adulta mayor no difieren de las estadísticas locales y mundiales, aunque se resalta una alta comorbilidad, un alto subregistro y bajo porcentaje de valoración conjunta por geriatría. Es claro que se debe implementar aproximaciones de evaluación geriátrica con escalas de tamización para seleccionar los pacientes a los tratamientos y llevar a valoración completa geriátrico a los pacientes que lo ameriten, definir grupos que se puedan mejorar con intervenciones y le permitan recibir tratamiento oncológico y separar a los pacientes con fragilidad para establecer la mejor intervención paliativa.