Estímulo acupuntural como inductor de neuroplasticidad: revisión de tema

Abstract

The World Health Organization has available to the public a list of diseases for which the use of acupuncture as a therapeutic strategy has been evaluated through controlled clinical trials(1). Interestingly, many diseases of the nervous system are included, for which neuroplastic changes are currently considered to be decisive in their pathophysiology and also a point susceptible to therapeutic intervention, among the list are depression, stroke, seizures in pediatric population, neuropathic bladder in spinal cord injury, neuropathic pain; other authors have shown the efficiency of using acupuncture in Alzheimer's disease and Parkinson's disease (2). Considering that neuroplasticity is the bridge that will allow the acupuncture approach to a varied group of neurological conditions, this review was developed through the searching from databases: PubMed, Scopus, Science Direct and LILACS, the the descriptors used were acupuncture therapy, electroacupuncture, acupuncture points, neuronal plasticity, synapses and nerve growth factors. 88 studies were included, which covering a wide spectrum of pathophysiological conditions show the relationship between acupuncture stimulation and neuroplasticity, the main mechanism evaluated is long-term potentiation and depending on the scenario the cellular signaling pathways and molecules involved will vary, however the MAP kinase pathway and neurotrophins are common in many of the pathophysiological models included in the review.

La Organización Mundial de la Salud tiene disponible al público una lista de enfermedades para las cuales a través de ensayos clínicos controlados se ha evaluado el uso de acupuntura como estrategia terapéutica (1), interesantemente el espectro de la etiología de las enfermedades listadas es amplio y están incluidas varias enfermedades del sistema nervioso, para las cuales actualmente se considera que cambios neuroplásticos son determinantes en su fisiopatología y así mismo un punto susceptible de intervención terapéutica, entre la lista se encuentran depresión, enfermedad cerebrovascular, convulsiones en población pediátrica, vejiga neuropática en lesión de médula espinal, dolor neuropático; otros autores han evidenciado la eficiencia del uso de acupuntura en enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Parkinson (2). Considerando que la neuroplasticidad es el puente que permitiría el abordaje con acupuntura de un grupo variado de condiciones neurológicas se desarrolló una revisión de tema que permitió la búsqueda de literatura en las bases de datos en línea: PubMed, Scopus, Science Direct y LILACS, los descriptores utilizados fueron terapia por acupuntura, electroacupuntura, puntos de acupuntura, plasticidad neuronal, sinapsis y factores de crecimiento nervioso. Fueron incluidos 88 estudios, que abarcando un espectro amplio de condiciones fisiopatológicas presentaron la relación existente entre el estímulo acupuntural y la neuroplasticidad, el principal mecanismo evaluado es la potenciación a largo plazo y dependiendo del escenario variarán las vías de señalización celular y moléculas involucradas, sin embargo la vía de las MAP quinasas y las neurotrofinas son comunes en muchos de los modelos fisiopatológicos incluidos en la revisión. (Texto tomado de la fuente).