Tesis
Evaluación de la incidencia y severidad de estomatitis subprotésica en pacientes portadores de prótesis dentales antimicrobianas fabricadas con nanopartículas de cobre
Autor
Miranda Guerra, Hetiel
Institución
Resumen
Introducción:
La prótesis removible es, hasta el día de hoy, el principal método rehabilitador en
pacientes desdentados. Su uso puede generar inflamación de la mucosa subyacente
a la prótesis, condición denominada estomatitis subprotésica (ESP). La etiopatogenia
de dicha enfermedad es multifactorial, sin embargo, el factor principal corresponde a
la infección por la levadura C. albicans. Para el tratamiento de la estomatitis
subprotésica, se describe la administración de antifúngicos como primera opción, los
cuales pueden presentar efectos adversos como náuseas, cefaleas, vómitos y
malestar general, sumado a su mal sabor.
Recientemente se desarrolló una tecnología protegida bajo patente sobre
prótesis dentales fabricada con acrílico modificado con nanopartículas de cobre.
Las prótesis con nanopartículas de cobre han demostrado tener una alta actividad
antimicrobiana frente a C. albicans, además de ser biocompatible, conservar las
propiedades mecánicas y estéticas del acrílico convencional de las prótesis. La
pregunta de investigación surge sobre comprobar si este efecto antimicrobiano de
las prótesis con nanocobre significaría una reducción en la incidencia y severidad
de ESP en pacientes que utilicen las prótesis antimicrobianas en comparación a los
usuarios de prótesis convencionales.
El objetivo del presente trabajo de investigación fue evaluar la incidencia y
severidad de ESP en pacientes con prótesis modificadas con nanopartículas de
cobre y prótesis convencionales.
Materiales y Métodos:
Se realizó un ensayo clínico con 25 pacientes, de las asignaturas de Prótesis
Totales y UTE Clínica Odontológica del Adulto Mayor III de la Clínica Odontológica
de la Universidad de Chile durante el periodo 2017-2019. Se dividió a los pacientes
en un grupo control, quienes portaron prótesis removibles convencionales, y un
grupo estudio, los que portaron prótesis modificadas con nanopartículas de cobre.
Se realizaron exámenes clínicos al momento de la instalación de prótesis y a los 4,
7 y 12 meses de la fecha de instalación para determinar incidencia, considerando
los casos nuevos de ESP durante el período de observación, y severidad de
estomatitis subprotésica, según la clasificación de Newton.
Resultados y discusión:
La incidencia de estomatitis subprotésica en el grupo control fue de 55.5%, en
comparación a 33.3% en el grupo estudio luego de 12 meses.
En el grupo control la severidad de ESP alcanzó el tipo III, mientras que en el
grupo de estudio solo se detectó ESP de tipo II.
El efecto observado sobre la incidencia y la severidad de ESP es atribuible a la
actividad antimicrobiana de las prótesis modificadas con nanopartículas de cobre
sobre las levaduras del género Candida.
Conclusión:
Los pacientes rehabilitados mediante prótesis removibles modificadas con nCu
presentaron una menor incidencia y severidad de ESP en comparación a los
pacientes portadores de prótesis convencionales. La prótesis antimicrobiana con
tecnología de nCu surge como una nueva alternativa para la prevención de ESP.