Síndrome de DRESS inducido por sulfasalazina. ¿Consideramos esta reacción adversa grave al indicar el fármaco? Caso clínico

Abstract

DRESS syndrome (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) is a severe, rare and potentially lethal idiosyncratic condition associated with the use of some drugs. Given its broad spectrum of presentation, clinical suspicion is essential for management, since it requires the immediate withdrawal of the culprit drug, support measures and the use of corticosteroids as the first line of treatment. We report a 24-year-old woman with a diagnosis of ulcerative colitis with joint involvement despite the use of infliximab, who presented symptoms, signs and laboratory compatible with DRESS syndrome on the third week after indicating sulfasalazine for her baseline disease.

Síndrome DRESS (reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos) es una condición idiosincrásica grave, rara y potencialmente letal asociada con la uso de algunas drogas. Dado su amplio espectro de presentación, la sospecha clínica es fundamental para la gestión, ya que requiere la retirada inmediata de la fármaco culpable, medidas de apoyo y el uso de corticosteroides como primera línea de tratamiento. Presentamos una mujer de 24 años con diagnóstico de colitis ulcerosa con afectación articular a pesar del uso de infliximab, que presentó sintomatología, signos y laboratorio compatibles con el síndrome de DRESS en la tercera semana después indicando sulfasalazina para su enfermedad basal.