Evaluación e identificación de factores de riesgos asociados a reacciones adversas de medicamentos antimicrobianos en pacientes de una unidad pediátrica.

Abstract

Introducción: Las reacciones adversas a medicamentos (RAM) constituyen un problema de salud pública, debido a que causan aumento de la morbilidad, mortalidad y de los costos en la atención de salud. Dado sus particularidades, la población pediátrica es más vulnerable a desarrollar RAM; además, al poseer diferencias farmacocinéticas y farmacodinámicas respecto a los adultos, los tratamientos y los datos que se obtienen de los estudios clínicos en relación con las reacciones adversas no son extrapolables a la población pediátrica. Por tanto, el seguimiento clínico y contar con un proceso de farmacovigilancia resulta fundamental para la detección de RAM y sus factores de riesgo asociados. En especial los pacientes que son sometidos a tratamientos con antimicrobianos, considerando que éstos son los fármacos con mayor incidencia en reacciones adversas a medicamentos. Objetivo general: Evaluar e identificar los distintos factores de riesgos asociados a reacciones adversas a medicamentos antimicrobianos en pacientes hospitalizados en la Unidad de Pediatría. Metodología: Se realizó un estudio observacional prospectivo que abarca dos periodos en el Servicio de Pediatría e Intermedio Pediátrico del Hospital Clínico UC CHRISTUS. Por medio de un proceso de farmacovigilancia, se analizaron las posibles reacciones adversas a medicamentos antimicrobianos administrados en los servicios, se caracterizó la población y se evaluaron las RAM pesquisadas. Por último, se ejecutó un análisis estadístico para indicar factores de riesgo. Resultados: De los 192 pacientes reclutados en este estudio, se presentaron 28 RAM, lo que corresponde al 13,02%. Las reacciones más habituales fueron rash y diarrea, y la familia de antimicrobianos que causaron más reacciones fueron los β-lactámicos. Con respecto a la evaluación de las reacciones adversas principalmente fueron probables tipo B, con gravedad leve y que no se pueden prevenir. Solo el uso offlabel indicó un mayor riego de RAM. Conclusiones: El análisis estadístico indicó que, de las categorías estudiadas como posibles factores fueron los días de hospitalización, la cantidad de farmacoterapia y el uso off-label los que tuvieron relación con la aparición de una reacción adversa, pero solo el uso off-label indicó un mayor riego de RAM.