Tesis
Prevalencia y factores relacionados con el síndrome metabólico en pacientes VIH en tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en el Hospital III Goyeneche, Arequipa, febrero 2018
Autor
Bravo Esquivias, Diana Paola
Institución
Resumen
Antecedente: El tratamiento con antirretrovirales puede producir alteraciones metabólicas que favorecen el desarrollo de síndrome metabólico. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores que se relacionan con el Síndrome Metabólico (SM) en pacientes VIH en Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) en el Hospital III Goyeneche , Arequipa. Métodos: Revisión de historias clínicas de pacientes con VIH en tratamiento con TARGA atendidos en el consultorio externo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y SIDA (ESNITSS) del hospital III Goyeneche, aplicando los criterios de la ALAD 2010 para el diagnóstico de SM. Se relacionan variables con prueba Chi2. Resultados: Se evaluaron 108 pacientes, el 76.85% varones y 23.15% mujeres. 59.26% educación secundaria, 29.63% educación superior. La duración promedio de la enfermedad fue de 5.20 ± 3.14 años, y el tiempo de tratamiento en TARGA fue de 4.28 ± 2.48 años. El esquema de tratamiento más empleado fue la combinación de TDF+FTC+EFV (54.63%), la asociación TDF+3TC+LOP/RIT (27.78%), y AZT+3TC+EFV (13.89% de pacientes). Esta prevalencia crece de manera significativa con la edad, asciende a 63.64% entre los 40 y 49 años, y alcanza al 81.82% de pacientes de 50 a 59 años (p < 0.05). Se presentó SM, en 30.12% de varones y en 36.00% de mujeres (p > 0.05). La prevalencia de SM fue similar entre pacientes con educación primaria (33.33%), con educación secundaria (32.81%) o superior (28.13%; p > 0.05). El SM pasó de 8.33% en aquellos con 1 a 4 años de enfermedad a 45.65% entre los 5 a 9 años y a 64.29% entre los 10 y 14 años de enfermedad (p < 0.05); el SM pasó de 14.55% entre 1 y 4 años de tratamiento TARGA a 47.92% entre los 5 y 9 años hasta un 60% en pacientes con 10 a 14 años de tratamiento (p < 0.05). No se desarrolló SM entre pacientes con esquema ABC+3TC+EFV, ocurrió en 6.67% de pacientes con esquema AZT+3TC+EFV, y en 23.73% de casos con esquema TDF+FTC+EFV, pero ascendió a un 63.33% de pacientes que recibieron el esquema TDF +3TC+LOP/RIT (p < 0.05). Conclusión: La prevalencia de SM entre pacientes con VIH y TARGA es alta y se relaciona con la edad, el tiempo de enfermedad, el tiempo de tratamiento y con el esquema terapéutico. Tesis